【来源：福建卫生报】

“指甲越来越黑，碰到就疼

连日常洗手、穿衣都受影响”

近日，福州27岁的陈女士怎么也没想到

19岁时发现的指甲黑斑

竟会在8年后癌变

这个被她忽视多年的“小问题”

差点酿成无法挽回的后果

不起眼的指甲黑斑

竟是恶性肿瘤信号

8年前，当时19岁的陈女士偶然发现右手小指指甲下出现了一条细小的黑斑，因为不痛不痒，她没当回事。

可随着时间推移，黑斑逐渐变宽、颜色加深。她在当地医院做了活检，结果显示是“良性病变”。

但术后情况并未好转，黑斑继续蔓延，甲板颜色越来越暗，甚至一碰就疼，连洗手、穿衣都成了麻烦事。

意识到情况不对，陈女士转诊到了福州市第一总医院皮肤病防治院。

皮肤科翁立强主任医师为她做了皮肤镜检查，发现了关键线索：指甲纵向有深浅不一的棕黑色色素条带，甲板颜色混杂，更重要的是出现了Hutchinson征阳性——色素已累及甲周皮肤，这可是甲黑素瘤的重要警示信号。

翁立强解释，甲黑素瘤是起源于指甲基质黑色素细胞的恶性肿瘤，早期很容易被当成普通的甲下淤血或痣。

这些指甲变化要警惕

教你区分良恶性

由于陈女士的病情进展迅速，且已经出现触痛，提示可能累及深层组织。医院整形外科团队为她制定了精准的扩大切除方案，在彻底清除肿瘤的同时，尽可能保留了手指功能。

术后病理证实了诊断，好在切缘干净，不用进一步放化疗，目前陈女士恢复良好，已回归正常生活。

翁立强强调，甲黑素瘤在亚洲人群中并不罕见，却常因大家认知不足而延误诊治。当指甲出现这些变化，要及时就医：

● 色素条带增宽超3mm或快速增大；

● 黑、棕、蓝等颜色混杂且边界不清；

● 甲周皮肤变黑；甲板隆起、开裂或出血；

● 伴随疼痛或瘙痒。

翁立强提醒，即便初次活检结果为良性，若病变持续进展，也得二次评估。

那怎么区分甲黑斑的良恶性呢？

翁立强给出了判断要点

↓↓↓↓

● 外伤性淤血多有碰撞史，颜色会随指甲生长逐渐向甲缘移动；

● 甲母痣多为均匀的棕黑色细线，生长缓慢；

● 真菌感染常伴随甲板增厚、有碎屑，抗真菌治疗有效。

符合这些“警示特征”的黑斑，

就需要通过病理

确诊是否为黑素瘤

“早期甲黑素瘤5年生存率可达80%以上，但一旦转移，预后极差。”翁立强呼吁，指甲虽小，却是健康的“晴雨表”，大家对身体的细微变化要保持警觉，才能将疾病扼杀在萌芽状态。

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福建卫生报全媒体记者：陈坤

通讯员：肖俊杰

编辑：菲菲

审核：黄美辉、刘碧华

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