疝气 ,男女老少都可发病，但男性明显多于女性。在我国60岁以上人群患病率高达11.3‰，是老年男性的多发疾病。

什么是疝？

体内某个器官或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位，即称为疝。

疝最多发生于腹部，是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成，称为腹外疝。其中，腹股沟疝最多见，占所有腹外疝的90%以上，所以，我们今天着重和您说说腹股沟疝。

为什么老年人容易发生疝气？

随着年龄增长，老年人腹壁肌肉薄弱，再加上多有便秘、慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病，会使腹腔内压力增高，所以老年人疝气发生率较高，且容易反复发作，治疗起来相对于中青年人更加困难。

腹股沟疝有什么表现？有何危害？

腹股沟疝的典型症状是腹股沟区有一个可复性肿块，一用力就出现，平卧后消失。起初肿块较小，仅表现腹股沟区坠胀隐痛。如果不治疗，随着肿块越来越大，会出现疼痛而影响日常生活。

如果出现急性、剧烈、持续的腹痛，有可能是小肠坠入疝囊发生嵌顿，进而会出现肠梗阻、肠坏死等，甚至危及生命。所以提醒老年朋友及家人，发现疝气应及时治疗，勿以“疝”小而不为。

腹股沟疝怎么治疗？

手术是治疗腹股沟疝最有效的办法，主要有传统的疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术三种。多数患者经外科手术治疗后可痊愈。但老年人尤其高龄老年人常伴有多种疾病，如严重的心、肺、脑等疾病无法进行手术时，应该怎么办呢？

非手术疗法——应用疝气带或疝托

疝气带可防止疝气突出，缓解疝气导致的腹胀、腹痛等症状，减少并发症的发生，下面我们详细介绍一下。

疝气带

治疗原理：通过物理挤压使疝气回纳到腹腔，并用疝气垫包压住缺损的孔隙，防止疝脱出。

疝气带包括：

1.腰带

2.臀侧袋（两个）

3.垫包

4.调节卡扣

使用方法：

①患者穿好内裤，平卧，把突出物轻轻按揉回腹腔。将垫包粘贴在疝气带固定位置。

②将垫包对准疝环部位，准确压在疝气口，固定好腰带。

③两条臀侧带从大腿内侧绕到大腿外侧，固定于腰部调节卡扣上。

④调节腰带和臀侧带的松紧适宜，确定疝内容物不再突出，再穿其他衣物后起立活动。

注意事项：

1.疝气带只适于不具备手术条件的婴幼儿及高龄老人。

2.勤观察疝环口，应用疝气带后如出现腹壁肿物应重新按流程佩戴，以站立活动时无肿物突出为标准。

3.白天活动时佩戴，晚上睡觉时取下，不宜全天持续使用（疝环局部持续受压可导致血液循环障碍，造成腹壁更加薄弱，加重病情）。

4.每天检查佩戴部位皮肤的完整性，避免长时间佩戴造成勒痕及皮肤破损。

疝气的日常护理

避免引起腹腔压力增高的诱发因素可预防腹股沟疝的发生。需做到以下几点：

①健康饮食，控制体重、严格戒烟限酒；

②治疗便秘、咳嗽、前列腺增生等疾病；

③避免重体力劳动，在大笑、咳嗽前主动按压腹壁薄弱处；

④通过锻炼加强腹部肌肉力量，如平卧抬腿、腹式呼吸等。

提示！！！对不能手术的高龄老人，合理使用疝气带非常必要，但要注意：一旦疝气脱出不能回纳，提示可能出现疝气嵌顿，应立即去医院就诊。

参考资料：

[1] 成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）[J].中华外科杂志，2018,56（7）:495-498.

[2] 赵玉沛等.外科学第三版.北京：人民卫生出版社[M].2015.

[3] 董红.老年疝气手术配合及护理效果体会[J].临床研究，2015,23（6）:222-223.

[4] 薛振峰.勿以“疝”小而不为.[J].健康向导.

科室介绍

保健部二部是中日友好医院国家临床重点专科（老年病科）的组成部分，集医疗、教学、科研为一体。科室以老年疾病的诊治为中心，重视老年共病的管理，根据老年综合评估，制定个体化、全人管理的治疗方案，特别是在老年多器官功能障碍的救治、老年心血管疾病的诊疗，以及老年临床营养治疗方面积累了丰富的经验。科室获得国自然科学基金、中央保健科研课题、中日友好医院院级课题等多项科研基金，发表多篇SCI及中文核心期刊论文，并获得两项国家实用新型专利。科室在乔薇主任、李瑛护士长的带领下，以规范的医疗护理为基础，注重人文关怀，获得患者及家属一致好评，曾荣获“中日友好医院先进集体”、老年营养实施“优秀示范基地”等称号。

作者：赵阿云

审校：乔薇

编辑：郎彬彬

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