您是否曾经感觉手指关节僵硬，尤其在早晨？是否发现在扣纽扣、拧瓶盖时手指使不上劲，甚至伴有疼痛和轻微的肿胀？如果答案是肯定的，这可能不仅仅是普通的“手部劳累”，而是指间关节炎的典型信号。

指间关节炎，通常由骨关节退行性病变引起，是一种常见但常被忽视的关节炎类型。它虽不危及生命，却会显著影响生活质量。今天，我们就来深入了解一下这个“手上的小麻烦”。

手指僵硬、疼痛、畸形

一、什么是手指指间关节炎？

我们常说的指间关节炎，在医学上多属于骨关节炎（Osteoarthritis, OA） 的范畴，俗称“退行性关节炎”或“磨损性关节炎”。

发病位置：主要发生在手指指间关节。

本质：它不是由免疫系统错误攻击引起的（如类风湿关节炎），而是由于关节软骨的长期磨损和退化。关节软骨就像骨头两端的“软垫”，光滑且有弹性，能保证关节活动顺畅。当这个“软垫”因各种原因磨损、变薄甚至消失时，就会导致骨头与骨头之间直接摩擦，从而引发疼痛、肿胀、骨质增生（形成骨赘），最终可能导致关节变形。

手指指间关节炎

二、主要症状：您的手有这些表现吗？

1.疼痛与压痛：初期可能在活动后出现轻微疼痛，后期可能发展为持续性疼痛甚至静息痛。

2.僵硬感：早晨起床时或一段时间不活动后，关节会感觉僵硬，通常活动几分钟后会缓解。

3.肿胀：关节周围可能看起来肿肿的，摸上去感觉发胀。

4.骨性膨大（结节）：这是指间关节炎非常特征性的表现。

5.活动受限：关节活动范围减小，灵活性下降，导致抓握无力、精细动作（如穿针、写字）困难。

6.畸形：病情严重时，关节可能逐渐出现侧偏或屈曲畸形。

手指关节软骨磨损

三、如何治疗？目标是缓解症状、改善功能

目前，骨关节炎无法彻底治愈，但通过综合治疗可以有效控制症状、延缓进展，提高生活质量。

1. 非药物治疗（基础与核心）

（1）休息与活动调整：避免让手指过度劳累的重复杂动作（如长时间编织、打字）。但完全不活动会导致僵硬，因此需要平衡。

（2）物理治疗：包括热疗（热水浸泡、蜡疗）可以缓解僵硬和疼痛；冷敷有助于急性肿胀期消炎镇痛；医生指导下的手指操可以保持关节活动度和肌肉力量。

（3）矫形器：夜间使用手指夹板或矫形器，可以帮助固定关节，减轻疼痛，防止畸形。

2. 药物治疗

（1）外用药：首选且副作用小。如非甾体抗炎药（NSAIDs）的凝胶或贴剂（如扶他林），直接作用于疼痛部位，有效缓解疼痛和炎症。

（2）口服药：如果疼痛严重，可短期口服非甾体抗炎药。但需注意胃肠道和心血管副作用。

（3）补充剂：如氨基葡萄糖和硫酸软骨素，对部分患者可能有效，需在医生指导下尝试。

（4）局部注射：对于疼痛严重的单个关节，医生可能会建议注射皮质类固醇（俗称“打封闭针”），能快速强效地抗炎镇痛，但效果是暂时的，不宜反复多次注射。

四、如何预防？从现在开始呵护您的双手

预防的关键在于减少关节损耗和保持关节健康。

1.避免手部过度劳损：注意劳逸结合，长时间进行手工活动时，每隔一段时间要休息一下，活动并放松手指。

2.做好保暖：寒冷虽不直接导致关节炎，但会使关节症状加重。天气转冷时，戴上手套，用温水洗手。

3.均衡饮食，保持健康体重：肥胖是许多关节的负担。摄入富含钙、维生素D和抗氧化剂的食物，有益于骨骼和软骨健康。

4.进行手指功能锻炼：

（1）指尖接触：用指尖依次接触拇指指尖，形成“O”形。

（2）握拳伸展：缓慢地完全握拳，然后再将手指完全伸直张开。

（3）手指平展：将手指放在桌上，缓慢地向外平展再收回。

（注意：锻炼应在无痛或微痛范围内进行，循序渐进）。

总结

手指指间关节炎是一个常见的退行性过程，就像一台机器用久了零件会磨损一样。虽然我们无法阻止衰老，但通过科学认识、积极预防和合理治疗，完全可以与其和平共处，让它不影响我们享受生活的美好。如果您的双手出现了上述症状，请及时到医院门诊就诊，获得最专业的诊断和治疗方案。