意外怀孕后，到底选手术流产还是药物流产？很多人一时慌了神，想自己买药解决，又怕去医院做手术有风险。但首先必须明确：无论选哪种，第一步都得先排除宫外孕！一旦是宫外孕，不管是偷偷买药还是去不正规机构流产，都可能引发大出血，甚至危及生命，这点千万不能马虎。

排除宫外孕后，也别急着做决定，先搞清楚两种方式到底适合谁、有什么风险。先说说手术流产，它主要分两种情况：如果怀孕在10周以内，一般用负压吸引术，就是通过负压把子宫里的胚胎组织吸出来；要是怀孕到了10-14周，就需要用钳刮术，靠钳子夹和负压吸引结合的方式终止妊娠。但不是所有人都能做，比如正处于急性病发作期（像急性心梗、肝炎）、有阴道炎或性传播疾病没治好、身体差到没法承受手术，或者术前两次体温都超过37.5℃的，都得先暂缓。而且手术也有风险，比如术中可能损伤宫颈，以后再怀孕容易习惯性流产或早产；子宫内膜受损的话，下次怀孕可能胎盘功能不好，导致胎儿发育差、死胎；术后如果感染，还可能引发盆腔炎，严重的会让宫腔粘连，直接影响以后怀孕，甚至不孕；就算下次顺利怀孕，也可能因为之前刮宫导致胎盘血液循环问题，生完孩子后大出血。

不少人觉得“药物流产不用做手术，肯定更轻松”，但事实没这么简单。药流是吃米非司酮和米索前列醇两种药，前者让子宫蜕膜坏死、宫颈变软，后者让子宫收缩，把胚胎排出来，过程中会肚子疼，疼得有多厉害因人而异。而且药流有严格的条件：必须是停经49天以内的受孕者，身体得健康，没有青光眼、哮喘、严重的全身性疾病（比如肝肾功能不全）、心脏病、甲状腺疾病、糖尿病这些禁忌，也不能长期吃抗癫痫药、阿司匹林，过敏体质的人也不能用。更重要的是，药流必须去有急诊处理、能做刮宫和输血输液的医院，不能自己在家瞎吃，吃完还得按医嘱按时复诊。就算符合条件，药流也不是100%成功，有7%-10%的失败率，要是胎囊没排干净，最后还是得做清宫手术，其实跟手术流产的操作差不多，等于多受一次罪。

可能有人会觉得“选个风险小的就行”，但要知道，不管是手术还是药流，都是人为终止正常妊娠，对女性的生育能力和生殖健康伤害很大。不仅可能引发各种并发症，还可能导致继发不孕，尤其是重复流产的人，风险会更高。而且很多人不知道，流产后卵巢和子宫恢复得很快，一般2周左右就会恢复排卵，就算还没来第一次月经，不避孕也可能再次怀孕，到时候再流产，身体伤害只会更大。所以说，与其纠结流产方式，不如一开始就做好科学避孕，这才是对自己身体最负责的做法。

免责声明：本文内容仅为健康科普，旨在帮助读者了解流产相关知识，不能替代专业医疗诊断和治疗建议。个体情况存在差异，具体流产方式的选择、术前检查及术后护理，均需在正规医疗机构医生指导下进行，请勿根据本文内容自行决定流产方式或用药，以免延误病情或引发不良后果。

参考文献：

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[2] 中华医学会计划生育学分会. 人工流产后避孕服务规范(2018版)[J]. 中华妇产科杂志, 2018, 53(4): 217-221.

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