中医科院博士健康说原创美文第2057期

大家好，这篇科普继续应粉丝请求，分享中医对干燥综合征也就是燥症的治疗思路和方法：从脾胃气血运化治津亏燥症。

干燥综合征，从西医的角度看，是一种以外分泌腺体分泌异常的复杂的自身免疫性疾病，以淋巴细胞浸润外分泌腺为特征。疾病初期主要表现为口干、咽干、眼干、鼻干、猖獗龋齿、腮腺炎、关节疼痛等。

疾病中后期可累及肺、肾多个脏腑系统。

干燥综合征好发于老年人，且女性居多。

可惜，西医对干燥综合征的病因和发病机制尚未完全搞清楚，但多数研究认为干燥综合征可能和免疫功能紊乱密切相关，所以治疗也多从实用人工泪液、含漱液、免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂为主，但效果欠佳，停药易复发，不良反应大。

中医有无好办法？那要先看看中医认为这个疾病是如何发生的——

中医对干燥综合征，也就是燥症的病因病机观点不一，但总离不开津液亏虚的问题，就像《素问》中所说：

诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。

燥性干涩，易伤津液。

明确指出，津液亏虚可导致干燥综合征。

问题是又是什么原因导致津液亏虚呢？

《黄帝内经》中有这么一句话：

人年四十，肾气自半。

认为年老体衰，肝肾亏虚，阴津不足，会导致干燥综合征，这也符合干燥综合征多见于中老年人，这是一致的。

还有气滞、气行不畅也会引起此病。

如清代医家唐荣川在《血证论》里认为：

气为阻，不得上升，水津因不得随气上升。

意思是说，气机阻滞不行，进而津液也运行失常，可导致或加重燥症及程度。

中医进一步研究，明代医家陈实功在《外科正宗》里指出：

燥为阴虚内热，消灼津液，不能滋润脏腑，以致皮肤枯槁、便干为燥。

这里认为燥症是阴虚内热，耗损津液，脏腑肌肤得不到滋润所致。

依据古中医论述，结合临床经验，中医认为干燥综合征的病因是先天肾精亏虚为发病基础，肾内伏邪为核心病机，七情六淫等泄气侵袭为诱发因素。

总结来说，干燥综合征的病因关键在于脏腑功能失调，阴虚津枯，阴气耗损，气阴两虚。不过不能见到干燥的症状就认为是阴虚燥热。虽然燥症起于阴虚（肺胃阴虚或肝肾阴虚）燥热，所以初期用滋阴清热燥湿生津疗效不错，但如果频繁长期如此调理，也会导致下元阴盛，形成一部分燥症患者属于下焦阴盛，虚火上炎的病机。

好，到这里，我们明白了燥症的病因，下一步就可以梳理治疗方法，遣方用药了。

既然燥症的病因为阴虚燥热，或下焦阴盛虚阳上炎，基于“脾为气血生活之源”，按照津血同源的观点，人体津液生成和输布里不好脾胃运化的气血，所以可从脾胃论治燥症。

脾胃运化水谷精微，化生气血，津血同源，可相互滋生、相互转化，只要脾胃运健正常，则气血津液生化有源，津液充足，能随气血推动和输布到全身各处，发挥滋润作用，干燥综合征的诸多症状随之自愈。

而且治疗燥症，不一定一味的使用甘寒滋阴润燥之品，要注意顾护脾胃和调畅气机，只要气机升降有序，就可以让津液输布全身，而从脾胃调理着手。

沿着这个思路，按照云南吴佩衡扶阳派传承人吴生元老先生“补土益胃、调畅气机”的治疗大法，方用四君子汤合益胃汤打底，加减使用，治疗燥症，效果也不错，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

党参、白术、茯苓、北沙参、麦冬、生地、玉竹、炙甘草。

具体效果如何，下一期科普接着分享详细案例。

对此你有什么疑问，可以在下面的评论区留言讨论。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2025年第4期《 云南中医中药杂志》张丽琴等文章《彭江云教授基于“脾为气血生化之源”辨治原发性干燥综合征经验》。#以书之名#。