急性盲肠炎治疗一定要手术开刀吗？[思考]

盲肠炎饮食禁忌有哪些？[what]

如何区分盲肠炎、阑尾炎和一般肠胃炎？[晕]

一文告诉你

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▶盲肠位置在哪里？

盲肠位于大肠最前端，很多人会把盲肠炎与阑尾炎混为一谈。一般常说的盲肠炎其实应该是阑尾炎，盲肠发炎的情况很少。阑尾的位置在盲肠的末端，是一凸出的条状构造，与盲肠的连接处有个洞口。

有些人会说盲肠对人体是无用器官，实则不然。盲肠和小肠连接的地方有一片回盲瓣，可以阻止流入大肠的渣滓回流到小肠，且盲肠内壁的黏膜具有吸收水分的功效。至于常被搞混的阑尾其实也有功能，阑尾与人体的免疫机能有关，对于肠道内的生态平衡也扮演了重要的角色。

▶盲肠炎原因是什么？

盲肠炎较常发生在年轻族群的身上，年长者及幼儿较少出现，但上述两个族群由于症状不明显，延误治疗并出现严重并发症的风险相较年轻人来说更高。盲肠炎的可能原因包括以下2点：

粪石或异物阻塞：阑尾与盲肠之间有个小口，当开口被粪石、异物或食物渣滓堵塞时，阑尾的分泌物无法流动进而使血流受阻并发炎。此外阑尾周围的淋巴结肿大时也可能造成阻塞。感染：寄生虫感染也是因子之一，其中又以蛔虫感染较常见。

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▶盲肠炎症状有哪些？

盲肠炎发作的快且急，盲肠炎的病人可能会出现以下几种症状：

右下腹疼痛从肚脐开始出现突发疼痛，并逐渐转移到右下腹咳嗽、走路等动作会使疼痛加剧恶心呕吐食欲不振轻度发烧，但会随盲肠炎的病程恶化便秘、腹泻腹胀或胀气

▶盲肠炎跟阑尾炎一样吗？

由于盲肠炎跟阑尾炎常常被搞混，事实上就算是医学网站也常将两者归类于同一疾病，但两者还是有些微的差距。首先盲肠很少发炎，盲肠发炎多与免疫力下滑有关，包括白血病人、艾滋病人、做过器官移植、再生不良性贫血、淋巴瘤以及癌症接受化疗的病人有较高的机率出现盲肠发炎的状况。盲肠炎症状则与阑尾炎类似，都会有右下腹痛、反弹痛和压痛等症状。但在抽血检查中白血球数是下降的，因此正确鉴别盲肠炎与阑尾炎仍有其重要性。

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▶盲肠炎和肠胃炎如何区分？

要分辨是盲肠炎还是一般肠胃炎，可以从以下3点简易判别：

反弹痛：盲肠炎会让局部肌肉变硬，按压下腹部时不会有明显疼痛，但手放开后疼痛感加剧，所以称为反弹痛。右脚单脚站立跳疼痛加剧：如果右脚单脚跳时更痛，可能是因为发炎的阑尾触碰到腹膜，造成疼痛。禁食无法缓解疼痛：一般的肠胃炎在休息和补充水分后约在8～12小时内会缓解。但如果是盲肠炎疼痛会一直持续下去。

▶盲肠炎治疗一定要开刀吗？

盲肠炎务必要接受治疗，最好的治疗方式就是手术。当然抗生素治疗也是一种方式，但是疗效十分有限，且复发率高。最好还是做手术，尤其现今腹腔镜手术发达，只要在腹部打3~4个小洞将发炎的阑尾取出，住院3天左右就可出院。

盲肠炎如果延误治疗后果十分严重，尤其是阑尾穿孔时可能导致腹膜炎。如果没有及时治疗，细菌会进入病人的血液和其他器官造成败血症，死亡率极高，此时就得使用抗生素治疗并在术中清洗腹膜。

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▶盲肠炎饮食要注意什么？

盲肠炎术后须配合医嘱禁食，并采取渐进式恢复饮食的方式来逐步调整回正常饮食。初期可先喝少量的水观察是否有恶心呕吐等不适症状，如果没有就可以吃一些少油、低刺激（辛辣或重咸）的食物。此外恢复期间也可以吃些蛋白质丰富的蛋、鱼类、肉类和豆制品（但不要喝豆浆，因为会胀气造成不适）来促进伤口愈合。