“这么小的孩子怎么会得阑尾炎？” 不少家长听到孩子被确诊时，第一反应都是疑惑又揪心。

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可别以为阑尾炎是成人专属，孩子不仅可能得，而且它在孩子身上特别会“藏”，稍不注意就会被当成普通肠胃炎！

更关键的是，儿童阑尾炎症状进展很快，所以家长学会初步鉴别、及时做对处理，真的太重要了！

儿童阑尾炎跟成人不一样

别把这些症状当作胃肠炎

儿童的大网膜还没发育好，没法像成人那样包裹炎症、限制感染扩散，加上孩子表达不清楚、查体不配合，不仅症状更模糊（很少有成人那种典型的转移性右下腹痛，还常伴有呕吐、发热），病情进展也很快，穿孔率、腹腔脓肿和全身感染发生率比成人高得多。

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当孩子喊肚子疼时，别误当胃肠炎！家长可以从这几个方面初步观察判断：

▶ 看腹痛特点：普通胃肠炎常为全腹痛或位置不固定，阵发性绞痛，排便后可能会暂时缓解；但如果是阑尾炎，疼痛多从肚脐周围开始，几小时后转移至右下腹，而且孩子会拒绝按压右下腹，甚至会蜷缩右腿。

▶ 看呕吐情况：胃肠炎呕吐频繁，呕吐后腹痛可能稍缓解；阑尾炎的呕吐大多在腹痛之后出现，次数不一定多，但吐完腹痛并不会减轻。

▶ 看体温：胃肠炎早期通常无发热或低热；阑尾炎早期就可能出现发热（38℃以上），且发热常在腹痛之后出现。

▶ 看精神状态：得胃肠炎的孩子虽然疲倦，但不吐、不痛时精神可能稍微恢复；阑尾炎的孩子会持续萎靡不振、烦躁，拒绝玩耍和走路，看着非常虚弱。

▶ 看大便情况：胃肠炎常伴有腹泻，大便稀水样或次数明显增多；阑尾炎多数无腹泻，或偶尔一两次稀便，不少孩子反而会出现便秘。

家长该怎么做？

这些措施要牢记

No.1

谨慎观察，但不拖延

如果孩子腹痛时间短、症状符合胃肠炎且精神尚可，可先短期观察（1-2小时），注意补充水分。

No.2

禁止自行用药

切勿随意给孩子使用止痛药（会掩盖病情）、退烧药（可能干扰判断）或抗生素。

No.3

记住“一试”技巧

尝试轻柔地按压孩子右下腹，然后迅速抬手，如果按压时孩子哭闹抗拒，抬手时疼痛加剧（医学上称“反跳痛”），是阑尾炎的危险信号。

No.4

出现这些 “红色警报”，及时就医

一旦出现以下任何一条，都应立即前往医院小儿外科急诊：

▫ 腹痛持续超过3小时且无缓解。

▫ 孩子走路姿势别扭，或不敢伸直右腿。

▫ 呕吐物带绿色（胆汁）或褐色。

▫ 精神极差，嗜睡或异常烦躁。

▫ 发热与腹痛同时出现，或热退后腹痛依旧。

*年龄小于3岁的婴幼儿，阑尾炎特别容易误诊，出现异常更要警惕。

儿童阑尾炎拖不得

这样做能帮医生快速判断

儿童阑尾炎发展迅猛，拖延数小时就可能穿孔，导致腹膜炎、腹腔脓肿甚至危及生命的全身感染。

及时手术（目前多采用腹腔镜微创）是效果最好、恢复最快、总体风险最小的选择。

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就医时，如何有效帮助医生？

记下要点：向医生清晰说明孩子腹痛开始时间、疼痛位置的变化、呕吐次数、体温、末次排便时间。

信任专业：医生可能会进行肛门指检等必要检查，请理解配合，这是鉴别诊断的重要手段。

最后提醒各位家长，在儿童腹痛时，宁可谨慎一些，也不要掉以轻心。如果您觉得孩子“这次疼得不对劲”，请务必及时寻求专业的小儿外科医生帮助。