急性上呼吸道感染（俗称“感冒”“咽炎”“鼻炎”等）是最常见的呼吸道疾病，多由病毒感染引起，少数由细菌导致。很多人发病后习惯自行用药，却可能因用药不当加重症状或延误恢复。下面就从“用药原则”“常见药物分类”“误区提醒”三方面，带你科学了解这类疾病的用药知识。

一、核心用药原则：先辨类型，再选药物

1. 优先区分“病毒型”还是“细菌型”

病毒感染占急性上呼吸道感染的70%-80%，表现为流清涕、鼻塞、咽痛、低热（＜38.5℃），通常无需用抗生素；若出现黄脓痰、流脓涕、高热持续不退（＞38.5℃超过3天），可能合并细菌感染，需在医生指导下使用抗生素。

2. 对症用药，不盲目“叠加”

这类疾病无“特效药”，用药核心是缓解症状（如退烧、止咳、通鼻），避免同时吃多种成分相似的复方药，以防重复用药导致肝肾损伤。

3. 特殊人群需“格外谨慎”

孕妇、哺乳期女性、老年人、儿童及有肝肾功能不全、高血压、糖尿病等基础病的人群，用药前必须咨询医生，不可自行选药。

二、常见药物分类：不同症状，对应选择

1. 退烧止痛类：缓解发热、头痛、咽痛

适用于体温＞38.5℃，或伴随明显头痛、咽喉疼痛的情况，常用药物有：

- 对乙酰氨基酚：退烧效果温和，对胃肠道刺激小，儿童、孕妇也可在医生指导下使用，但需注意每日最大剂量（成人不超过2g），过量可能伤肝。

- 布洛芬：退烧、止痛效果更强，还能缓解肌肉酸痛，但有胃溃疡、胃出血病史的人需慎用，儿童需按体重计算剂量。

2. 缓解鼻塞类：改善鼻子不通气

- 伪麻黄碱：能收缩鼻腔血管，快速缓解鼻塞，但高血压、冠心病、甲亢患者禁用，且不宜长期使用（不超过7天），避免引起药物性鼻炎。

- 生理盐水鼻喷剂/洗鼻器：无副作用，适合所有人群，尤其是儿童和孕妇，通过冲洗鼻腔分泌物，减轻鼻塞和黏膜刺激。

3. 止咳化痰类：根据“干咳”“湿咳”选药

- 干咳（无痰）：可选用右美沙芬，能抑制咳嗽反射，但孕妇、哺乳期女性禁用，且不宜与镇静催眠药同服，避免加重嗜睡。

- 湿咳（有痰）：优先选化痰药，如氨溴索、乙酰半胱氨酸，帮助稀释痰液、促进排出，不建议盲目用强效止咳药，以免痰液滞留肺部加重感染。

4. 抗病毒/抗生素类：不滥用，遵医嘱

- 抗病毒药：仅对流感病毒有效（如奥司他韦），普通感冒病毒无需使用，且需在发病48小时内服用才有效，不可作为“预防药”。

- 抗生素：仅用于细菌感染（如阿莫西林、头孢类），对病毒感染无效，滥用会导致细菌耐药，必须经医生判断后使用。

三、常见用药误区：这些“坑”别踩

1. 误区1：多种复方感冒药一起吃

很多复方药（如“XX感冒灵”“XX氨酚烷胺片”）已含对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等成分，同时吃多种会导致成分过量，比如对乙酰氨基酚过量可能引发肝衰竭。

2. 误区2：发烧就用抗生素

前文已明确，多数感冒是病毒引起，抗生素对病毒无效，只有合并细菌感染时才需使用，盲目用反而有害。

3. 误区3：儿童吃“成人药减量版”

儿童肝肾功能未发育完全，对药物代谢能力弱，成人药的成分和剂量不适合儿童（如成人感冒药中的氯苯那敏，儿童服用可能过量），需选择儿童专用剂型（如滴剂、颗粒剂）。

4. 误区4：症状好转就立刻停药

比如抗生素需按疗程服用（通常5-7天），若症状刚减轻就停药，可能导致细菌未被彻底清除，引发病情反复或耐药。

最后提醒：多数急性上呼吸道感染可自愈

症状较轻时（如轻微鼻塞、低热），无需急于用药，通过多喝温水、保证休息、清淡饮食（补充维生素C），通常5-7天可自行恢复。若症状持续加重（如高热超过3天、呼吸困难、胸痛），或特殊人群发病，一定要及时就医，避免延误病情。

科学用药是应对急性上呼吸道感染的关键，记住“不盲目、不滥用、遵医嘱”，才能更快恢复健康。