#胃寒胃虚##呕吐#

在日常生活中，不少人会遇到吃完生冷食物后胃痛、腹泻，或是天气转凉就胃部不适的情况，这很可能是“胃寒”在作祟。

胃寒（stomach cold）是指阴寒停留于胃腑所表现的证候，以胃痛、口淡不渴、呕吐等为主要临床表现。其发生与过食生冷、饮食不规律、身处寒冷环境、素体阳虚、久病等因素有关。在临床上，胃寒主要分为胃实寒和胃虚寒（胃阳虚）两型，其中胃实寒多急性起病，病程较短；而胃虚寒病程往往较长，迁延不愈。

胃寒症状：胃冷痛、口淡不渴、呕吐

胃寒的成因过食生冷

食用过多生冷、寒凉的食物，如生鱼片、螃蟹、冰淇淋、西瓜等，或者长期服用性质寒凉的药品，则可损伤胃阳，导致胃的温煦功能失常，寒邪内生，进而引发胃寒。

饮食不规律

经常不按时吃饭，冷热交替进食，饱一顿饿一顿，都会扰乱胃的正常功能，使胃阳受损，进而形成胃寒。

身处寒冷环境

如果长时间暴露在寒冷的环境中，尤其是未做好腹部的保暖措施时，寒邪可直接侵袭胃脘而引发胃寒。

素体阳虚

如果素体阳气虚弱，则会造成阴寒内生，胃络失于温养而发为胃寒。

久病

久病的人群，经过长期疾病的消耗，体内阳气亏损，脾胃功能衰退，进而引发胃寒。

胃寒的症状

胃寒患者的临床表现多样，主要包括胃痛、口淡不渴、呕吐等。然而，不同的患者由于病情不同，虚实的情况不一样，症状会存在一定的差异性。

1、胃实寒

局部症状：胃部突发剧烈冷痛，疼痛在遭遇寒冷时加剧，得到温暖则有所减轻。患者可伴有恶心呕吐的症状，呕吐之后疼痛会有所缓解。此外，患者口中感觉淡而无味，没有口渴的感觉，且常有清水泛出，胃部能听到漉漉的水声。全身症状：怕冷、四肢冰凉。舌脉表现：舌淡苔白润，脉弦紧或沉紧。

2、胃虚寒（胃阳虚）

局部症状：胃部感到冷痛，绵绵不已。偏好温热且按压后自觉舒适，进食后疼痛能够有所缓解。另外，患者常会呕吐清水或含有未消化的食物，食欲不佳，胃部感觉胀满，自觉口内发淡而品尝不出饮食滋味，且总不觉得口渴。全身症状：倦怠乏力、畏寒、四肢冰凉。舌脉表现：舌淡胖嫩，脉沉迟无力。

胃寒常用药物治疗

在临床上，医生会根据患者胃寒的具体状况，采用不同的治疗原则。对于胃实寒的患者，治疗以温胃散寒止痛为主；而对于胃虚寒（胃阳虚）的患者，则侧重于温中健胃。胃寒的治疗手段多种多样，包括药物治疗、艾灸疗法、温针灸治疗以及推拿等。下面重点针对药物治疗做介绍。

1、中药方剂

胃实寒：如厚朴温中汤等。常用中药有厚朴、陈皮、甘草、木香、干姜、茯苓、草豆蔻。胃虚寒（胃阳虚）：如小建中汤等。常用中药有桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、胶饴。

2、中成药

常用的有温胃降逆颗粒、温胃舒颗粒、良附丸等等。

温胃降逆颗粒：由肉桂、小茴香、砂仁、高良姜、延胡索、牡蛎、芍药、甘草组成。具有温中散寒，缓急止痛的功效。用于急慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，胃寒证表现为胃脘疼痛、食欲不振，恶心呕吐者。肉桂、小茴香、砂仁、高良姜为温性药材，针对病因改善胃寒情况，缓解恶心呕吐；延胡索、牡蛎中和胃酸，保护胃粘膜，改善溃疡情况；芍药、甘草舒肝和胃，中和药效，改善胃胀，食欲不振的情况。

温胃舒颗粒：由党参、附子（制）、黄芪（炙）、肉桂、山药、肉苁蓉（制）、白术（炒）、山楂（炒）、乌梅、砂仁、陈皮、补骨脂组成。具有温胃止痛的功效。用于慢性胃炎，胃脘凉痛，饮食生冷，受寒痛甚。

良附丸：由高良姜、醋香附组成。具有温胃理气的功效。用于寒凝气滞，脘痛吐酸，胸腹胀满。

胃寒人群的日常生活管理方案

（一）饮食调理：吃对食物是关键

饮食是调理胃寒的核心，需做到“三宜三忌”：

宜温忌凉：多吃温性食物，如生姜、干姜、胡椒、花椒、羊肉、牛肉、鸡肉、糯米、南瓜、红薯、韭菜、洋葱等。推荐食疗方：生姜羊肉汤（生姜30克、羊肉500克、当归10克，炖煮1.5小时），每周1-2次，能温阳散寒；小米南瓜粥（小米50克、南瓜200克，熬煮成粥），每日早餐食用，可健脾暖胃。避免生冷食物，如冰淇淋、冷饮、生鱼片、凉拌菜、西瓜、梨、苦瓜、绿豆等，即使在夏季也需控制摄入量。宜软忌硬：选择细软、易消化的食物，如粥、烂面条、蒸蛋、豆腐等，避免油炸、烧烤、坚硬的食物（如坚果、硬饼干），减少胃的消化负担。进食时细嚼慢咽，每口食物咀嚼20-30次，让食物与唾液充分混合，帮助初步消化。宜规律忌紊乱：三餐定时定量，早餐7-9点（胃经当令时）吃好，保证蛋白质和温热食物摄入；午餐11-13点吃饱，均衡搭配主食、蔬菜、肉类；晚餐17-19点吃少，以清淡易消化为主，避免睡前2小时进食。

（二）起居防护：保暖与作息并重

重点保暖腹部：无论季节，都要穿能盖住腹部的衣物，夏季在空调房备一件薄外套或肚兜，冬季佩戴腹围或穿加绒保暖裤。夜间睡觉用厚度合适的被子，可在腹部放一个暖水袋（温度不宜过高，避免烫伤），帮助胃部保暖。规律作息不熬夜：每天23点前入睡，保证7-8小时睡眠，让脾胃在夜间得到充分休息。避免熬夜工作或刷手机，减少阳气耗损。

（三）运动与情绪：激活阳气调状态

适度运动生阳气：选择温和的运动方式，如散步、慢跑、太极拳、八段锦、瑜伽等，避免剧烈运动。每天上午9-11点（脾经当令时）运动30分钟，能促进脾胃气血运行，提升阳气。运动后及时擦干汗水，避免吹风受凉。调节情绪养脾胃：通过听音乐、冥想、旅行、与朋友交流等方式释放压力，保持心情舒畅。每天花10分钟做深呼吸练习，吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒，帮助平复情绪，缓解肝气郁结。

胃寒的调理是一个“慢功夫”，需要摒弃不良生活习惯，用科学的方法长期养护。正如《脾胃论》中所说：“脾胃为后天之本，气血生化之源”，只有把胃“养”好，才能拥有健康的身体。