本期专家：王雅杰

首都医科大学附属北京地坛医院检验科主任 主任医师 医学博士 博士研究生导师 ；中华医学会北京分会检验学分会青年委员会委员；中国生物化学与分子生物学会临床应用生物化学与分子生物学分会理事；北京神经内科学会基础研究分会常委；北京市自然项目评审专家。

做过乙肝五项检查的朋友，一定对乙肝表面抗体阳性不陌生，一看到阳性，有的人就会想到乙肝的“大三阳”、“小三阳”，这个时候心里难免咯噔一下：莫非是我身体出了什么问题？

不是每一项指标阳性都预示着问题。

前面我们说到，乙肝五项主要包括乙肝的表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体，以及核心抗体。

按照上述所列五项的顺序，临床中常见的阳性现象包括：“2阳”、“135阳”、“145阳”。

“2阳”是临床最常见的一个现象，“2阳”即乙肝表面抗体阳性。

乙肝表面抗体是一种保护性抗体，常常出现在咱们注射乙肝疫苗以后，所以“2阳”其实是一件好事儿。

其次就是“135阳”。“135阳”也就是我们俗称的“大三阳”，常见于急性或慢性乙型肝炎感染，提示有乙肝病毒复制，化验单上常显示乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体这三项阳性。

通常乙肝五项检查出来有“135阳”，医生还会要求患者做乙肝DNA检测，来帮助判断患者体内有无病毒复制、患者临床传染性情况，以及患者的下一步临床治疗方案。

再有就是“145阳”，“145阳”即表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性三项阳性，常见于急性或者慢性肝炎患者，俗称“小三阳”。

“小三阳”患者也具有传染性，但是相对于“大三阳”患者来说，传染性要更弱一些，但这类患者同样需要结合乙肝DNA检测来观察其体内有无病毒复制、传染性以及下一步治疗方案。

除了上述常见的三种情况外，临床中还有一类人群，检查结果显示五项全部为阴，这样的检查结果说明了什么问题？医生通常会建议他们去做什么？让我们看看专家怎么说：（友情提醒：请在WiFi环境下播放，4G包年用户和土豪随意）

【乙肝五项检查报告单怎么看？】

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