不少人拿到体检报告时，看到肺结节三个字会瞬间紧张，“是不是肺癌前兆？要不要立刻手术？” 其实，肺结节并没有想象中可怕，只要掌握正确认知和应对方法，就能理性处理。今天就和大家说说：肺结节是个啥？它的下一步就是癌吗？我们在生活里怎么预防？帮大家理清关于肺结节的核心问题。

简单说，肺结节就是肺部 CT 上显示的小疙瘩，医学上定义为直径≤3 厘米，局限性存在、边界清楚或模糊、圆形或类圆形、密度增高的阴影。

当局部病灶直径＞3厘米时，就是肺肿块了，其恶性概率显著更高。

肺结节的成因很复杂，常见因素可分为可控和不可控两类，了解这些能帮我们更好地预防和应对。

可控因素

（可通过调整生活方式降低风险）

长期吸烟或接触二手烟：烟草中的有害物质会刺激肺组织，增加结节形成风险；

空气污染 / 职业暴露：长期接触粉尘、油烟、化工废气等，可能导致肺部慢性炎症，进而形成结节；

肺部感染：肺炎、肺结核等炎症愈合后，可能留下瘢痕组织，表现为良性结节。

不可控因素

（需更关注定期筛查）

✔年龄：40 岁以上人群肺结节检出率明显升高，尤其是长期吸烟或有肺癌家族史者；

✔遗传：若直系亲属有肺癌病史，自身结节恶性风险会略高；

✔其他疾病：如类风湿关节炎、结节病等自身免疫性疾病，也可能伴随肺结节。

如何判断结节良恶性？

生活里，这些情况出现肺结节，一般来说是良性的，比如：

受外伤后，肺内修复留下瘢痕；

正患或曾患肺炎或肺结核等疾病。

总的来说，在人群中，肺结节良性的概率远大于恶性。

但如果你的结节属于混合磨玻璃类型结节、直径大，或者检查结果显示「边缘不规则」、「毛刺征」、「分叶征」等，就一定要注意了。

查出结节后怎么做？

低风险（良性概率高）：定期随访观察

随访频率：直径＜5 毫米，每年做 1 次胸部 CT；直径 5-8 毫米，每 3-6 个月做 1 次 CT，连续观察 1-2 年；

目的：通过对比结节大小、形态变化，判断是否有恶性倾向（若结节稳定无变化，说明良性概率极高，无需特殊处理）；

中高风险（有恶性可能）：进一步检查明确后积极治疗

常用检查有增强 CT、肺穿刺活检、PET-CT；

生活方式调整：辅助降低风险

无论结节良恶性，都建议做好这 3 件事：

① 戒烟（包括二手烟）；

② 避免长期接触粉尘、油烟、化工物质，雾霾天外出戴口罩；

③ 规律作息，适当运动（如快走、慢跑），增强肺部功能。

文章仅供科普，具体诊治及用药须基于医生处方并遵医嘱进行。