长期贫血主要由红细胞生成不足或减少红细胞破坏过多红细胞丢失过多这三方面原因造成，具体如下红细胞生成不足或减少 造血干细胞异常遗传因素可能导致造血干细胞基因缺陷，影响其增殖和分化功能如范可尼贫血，由特定基因突变引起，使造血干细胞不能正常产生足够血细胞，导致红细胞生成数量显著减少。

女性发病可能与遗传因素或慢性感染有关，有慢性感染或自身免疫病史者风险增加造血原料缺乏铁缺乏月经过多是育龄期女性铁缺乏的主因，节食素食或胃肠道疾病如慢性胃炎导致铁摄入不足或吸收障碍，引发缺铁性贫血维生素B缺乏严格素食者易因摄入不足发病，胃大部切除术后内因子分泌减少导致吸收障碍，引发巨幼细胞贫血叶酸缺乏。

1 造血原料不足造血原料是红细胞生成的基础物质，主要包括铁维生素B12和叶酸当人体摄入不足如长期营养不良挑食或偏食吸收不良如消化系统疾病影响营养吸收或丢失过多如慢性失血时，会导致造血原料缺乏，进而引发贫血例如，缺铁性贫血是最常见的类型，多因铁摄入不足或慢性失血如。

红细胞破坏过多溶血性贫血红细胞内在异常主要由遗传因素导致遗传性球形红细胞增多症等先天性溶血性贫血，可在任何年龄发病，无明显性别差异，是因红细胞膜酶或血红蛋白结构与功能缺陷，使红细胞自身异常，易在体内被破坏，如葡萄糖 6 磷酸脱氢酶G 6 PD缺乏症，患者红细胞内G。