最容易让人发胖的精神类药物

奥氮平、氯氮平

这类药会“欺骗”大脑，让你一直觉得饿，特别想吃高油高糖的东西；同时还会让身体代谢变慢，吃进去的热量更容易变成脂肪堆积起来。

胖到什么程度：有人吃几个月就可能增重5%以上，尤其是肚子和腰围会明显变粗。

喹硫平、利培酮

虽然不如上面两种明显，但它们同样会刺激食欲，还会让人犯困、不想动，结果吃得多动得少，自然就胖了。

某些抗抑郁药（如米氮平、阿米替林）

米氮平是“开胃高手”，吃上后胃口大开；阿米替林这类老药也会悄悄让代谢变慢，长期吃可能增重2~3公斤。

情绪稳定剂（如锂盐、丙戊酸盐）

锂盐会影响甲状腺功能，让代谢速度下降；丙戊酸盐则直接促进脂肪合成，长期用可能增重10%以上。

为什么这些药会让人变胖？

总想吃东西：药物干扰了大脑中控制饱腹感的信号，让你一直觉得饿。身体变“懒”了：代谢率下降，消耗热量的能力减弱，加上药物可能让人嗜睡、乏力，活动量减少。脂肪专囤肚子：有些药还会改变脂肪分布，让脂肪更容易堆积在腹部（即“向心性肥胖”）。

怎么应对药物引起的发胖？

优先和医生沟通调整药物

如果体重涨得太快（比如半年内超过7%），可以问医生能否换成对体重影响小的药，比如阿立哌唑、齐拉西酮等。

有些情况下可以联用二甲双胍（一种降糖药），帮助改善胰岛素抵抗、控制体重。

饮食上做点小改变

主食：把白米饭、面条换成糙米、燕麦等全谷物，更抗饿。

蛋白质：多吃鸡蛋、豆制品、鱼虾，少吃肥肉和油炸食品。

零食：用水果、无糖酸奶代替蛋糕、奶茶，避免“热量炸弹”。

动起来，但不用太拼

每天坚持快走、骑车等中等强度运动30分钟（比如上下班少坐两站车），每周5天就有效。

如果实在没精力，哪怕做家务、散步也比一直坐着强。

定期监测身体变化

每周量一次体重和腰围（男性＜90cm，女性＜85cm是安全线）；

每3~6个月查一次血糖、血脂，早发现问题早处理。

最容易让人发胖的药是奥氮平、氯氮平、米氮平、锂盐，它们从“食欲、代谢、活动量”三方面夹击导致体重上升。但通过调整药物+饮食优化+规律运动，多数人是能控制住的。如果体重涨得异常快，别硬扛，及时找医生调药更安全。

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