“我嘴巴里长了白白的斑块，吃奶时疼得直躲，妈妈说‘是发炎了’，要喂我抗生素。可斑块反而变多了！” 鹅口疮是婴幼儿常见的口腔真菌感染，由白色念珠菌引起，多发生在 2 岁以下宝宝。很多家长误把它当成 “细菌发炎”，盲目喂抗生素，却没意识到，抗生素不仅杀不死真菌，还会破坏口腔菌群平衡，让鹅口疮更严重，甚至反复难愈。

错误处理：抗生素的 “帮倒忙”

鹅口疮的 “白色斑块” 是真菌大量繁殖形成的，而抗生素的作用是杀灭细菌，对真菌完全无效。更糟的是，抗生素在杀死有害细菌的同时，也会消灭口腔内的有益细菌 —— 这些有益细菌原本能抑制白色念珠菌的生长，一旦被破坏，真菌就会像 “失去天敌” 一样疯狂繁殖，导致白色斑块增多、范围扩大，甚至蔓延到咽喉部，让宝宝吃奶时更疼，拒绝进食。

之前门诊遇到过一个 3 个月的宝宝，嘴巴里长了白斑块，妈妈以为是 “喉咙发炎”，喂了 3 天抗生素，结果白斑块从舌尖蔓延到牙龈，宝宝一含奶瓶就哭，体重都下降了。检查后发现，抗生素不仅没治好鹅口疮，还让真菌耐药性增强，后续治疗花了两周才控制住。

现实案例：被 “抗生素” 加重的鹅口疮

有位妈妈分享过经历：1 岁的宝宝嘴巴里出现白斑块，奶奶说 “发炎就得吃抗生素”，就找了家里的儿童抗生素喂给宝宝。吃了 5 天后，宝宝嘴巴里的白斑块不仅没消，反而变得更厚，用棉签擦都擦不掉，宝宝还出现了腹泻（抗生素破坏肠道菌群）。医生诊断为重度鹅口疮，说正是抗生素让真菌过度繁殖，需要用抗真菌药物治疗，同时调理肠道菌群，前后花了三周宝宝才恢复正常吃奶。

还有个 6 个月的宝宝，因感冒吃了抗生素，感冒好后却长了鹅口疮。妈妈没意识到是抗生素的问题，又喂了另一种抗生素 “消炎”，结果鹅口疮反复了两个月，宝宝因为口腔疼，每次吃奶都哭闹，身高体重增长都落后于同龄宝宝。直到医生明确告知 “别用抗生素，用抗真菌药”，妈妈才停用，配合消毒护理，鹅口疮才彻底好转。

正确做法：鹅口疮护理分三步，抗真菌 + 消毒 + 防反复

应对宝宝鹅口疮，关键是 “针对性抗真菌、彻底消毒防传播、增强免疫力防反复”，按这三个步骤处理，科学又有效：

1. 第一步：遵医嘱用抗真菌药，精准杀灭真菌

发现宝宝嘴巴里有白色斑块，先带宝宝去医院儿科或口腔科检查，确诊鹅口疮后，医生会开具儿童专用抗真菌药物，最常用的是制霉菌素混悬液。使用时，用干净棉签蘸取药液，轻轻涂抹在白色斑块上（包括舌头、牙龈、颊内侧），每次饭后涂抹，每天 3-4 次，即使斑块消失，也要再坚持涂 2-3 天，彻底杀死残留真菌，避免复发。

注意：不要自行用棉签硬擦白色斑块，以免擦破口腔黏膜，引发细菌感染；也不要随意增减药量，按医生要求使用才能确保效果。

2. 第二步：彻底消毒用品，切断传播途径

白色念珠菌会附着在宝宝的奶瓶、奶嘴、餐具、玩具上，若不消毒，即使治好鹅口疮，宝宝也会再次接触真菌而复发。消毒要做到 “全面彻底”：

1. 奶瓶、奶嘴、餐具：每次使用后，用沸水煮沸 15 分钟，或用婴儿专用消毒器消毒；

2. 安抚奶嘴、牙胶：每天用沸水浸泡 10 分钟，晾干后再给宝宝用；

3. 妈妈的乳头（母乳喂养）：每次喂奶前后，用温盐水或清水清洗乳头，若妈妈乳头也出现白色斑块（被宝宝传染），需在医生指导下涂抹抗真菌药膏，喂奶前洗净，避免交叉感染。

3. 第三步：增强免疫力，减少复发可能

宝宝免疫力弱时，更容易感染真菌，也容易反复。可以通过这些方式增强免疫力：

1. 母乳喂养的宝宝：妈妈要均衡饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物（如蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶），通过母乳传递营养，增强宝宝抵抗力；

1. 配方奶喂养的宝宝：按月龄选择合适的配方奶，不要随意更换奶粉品牌，避免肠道菌群紊乱；

2. 已添加辅食的宝宝：适量添加富含维生素 B2 的食物（如蛋黄泥、菠菜泥、胡萝卜泥），维生素 B2 能维护口腔黏膜健康，帮助抵抗真菌。

这些情况需紧急就医，别拖延

若宝宝鹅口疮出现以下情况，要立即复诊：

· 白色斑块蔓延到咽喉部，宝宝出现呼吸急促、吞咽困难（吃奶时呛咳、拒绝吞咽）；

· 用抗真菌药治疗 1 周后，白色斑块仍没减少，或反而增多；

· 宝宝因口腔疼痛持续拒食，出现口唇干燥、尿量减少的脱水迹象；

· 鹅口疮反复超过 3 次，可能存在免疫力低下（如过敏、营养不良），需进一步检查。

宝宝鹅口疮虽常见，但只要用对方法，很快就能好转。记住 “别用抗生素、用抗真菌药、彻底消毒” 的原则，别让错误的 “消炎” 方式耽误宝宝恢复，让宝宝能安心吃奶，健康成长。