参考资料：【1】儿科学第九版.人民卫生出版社.2018.

【2】中国０至５岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南.中华儿科杂志.2016.

宝宝发烧是每个家长都可能遇到的常见问题。每当孩子额头滚烫、小脸通红，家长心里总是又急又疼。

面对发烧，很多家长的第一反应就是赶紧退烧。

但到底该用物理方法还是药物方法？哪种更安全？哪种更有效？这些问题困扰着不少家长。

发烧本身不是疾病，而是一种症状，是身体对抗感染的防御机制。

当病毒或细菌侵入人体，免疫系统会释放物质，使体温调定点升高，导致发热。

适度的发烧有助于增强免疫细胞的活性，抑制病原体繁殖，所以不是所有发烧都需要立即处理。

但高热或持续发烧可能让孩子不适，甚至引起脱水或惊厥，因此需要合理干预。

判断宝宝发烧是否需要处理，首先要看孩子的状态。

如果宝宝体温略有升高但精神好、能吃能玩，通常不必急于退烧。

相反，如果孩子明显不适、烦躁、拒绝进食，或体温超过三十八点五摄氏度，就需要考虑干预。

三个月以下的婴儿发烧需格外警惕，应尽快就医，因为其免疫系统尚未成熟，可能迅速发展为严重感染。

退烧方法主要分为物理降温和药物降温两类。

物理降温包括温水擦浴、减少衣物、调节室温等方法，旨在通过体表散热降低体温。

药物降温则是使用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，通过调节体温中枢实现退热。

两种方法各有特点，适用于不同情况。

物理降温是传统的退烧方式，许多家长首先想到的就是用温水毛巾给孩子擦身。

这种方法操作简单，无需服药，避免了药物可能的副作用。

温水擦浴时，水温应以三十至三十七摄氏度为宜，过冷可能引起颤抖，反而产热升高体温。

重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，利用水分蒸发带走热量。

同时，可以适当减少衣物，保持室内通风，避免室温过高。

但物理降温并非万能。

它主要降低体表温度，对体内温度调节影响有限，效果可能不持久。

对于高热患儿，单纯物理降温往往不够。

此外，孩子发烧时本就可能畏寒，擦拭身体可能增加不适感，导致哭闹抗拒。

如果孩子出现寒战，应立即停止擦拭，注意保暖。

药物降温是现代医学常用的退烧手段。

常用药物包括对乙酰氨基酚和布洛芬。

对乙酰氨基酚适用于三个月以上婴儿，起效较快，作用温和，通常每四至六小时一次。

布洛芬适用于六个月以上婴儿，抗炎效果较好，作用时间较长，每六至八小时一次。

这些药物能有效降低体温，缓解头痛、肌肉酸痛等不适，让孩子休息得更好。

使用退烧药需严格按体重计算剂量，避免过量或不足。

过量可能造成肝损伤或肾损伤，不足则效果不佳。

不同药物不要随意混用，除非医生指导。服药后应多饮水，以防脱水并促进散热。

注意观察孩子反应，如出现皮疹、呕吐等异常应及时就医。

那么，物理降温和药物降温该如何选择？

根据儿科指南，一般优先考虑药物降温，因为其效果明确、控制精准。

药物能有效降低体温，改善孩子舒适度，尤其适用于中高热患儿。

物理降温更多作为辅助手段，或在暂时无药可用时使用。例如服药后体温下降缓慢，可配合温水擦浴加强效果。

但避免使用酒精擦浴，酒精可能经皮肤吸收引起中毒，也不要用冰袋，以免过度刺激。

实际处理中，家长应结合孩子具体情况。

如果宝宝体温较高但手脚温暖、面色正常，可先减少衣物，补充水分，观察体温变化。

若体温持续上升或孩子明显不适，应及时给药。

服药后体温下降需一至两小时，期间可辅助物理措施让孩子舒适些。

但重点不应仅关注体温数字，而要看孩子整体状态。退烧的目的是缓解不适，而非单纯恢复正常体温。

发烧期间护理同样重要。

保证充足水分摄入，防止脱水。可提供温水、稀释果汁或口服补液盐溶液。饮食以清淡易消化为主，如粥、烂面条等。

让孩子多休息，避免剧烈活动。保持室内空气流通，温度适宜。

总之，宝宝发烧时，不要急于降温，而应评估整体状况。

药物降温效果确切，是主要手段；物理降温可作为辅助，但需注意方法。