慢性胃炎属中医“胃痛”“痞满”范畴，多与“肝胃气滞”“脾胃虚寒”“胃阴不足”“脾胃湿热”等证型相关，症状反复（如胃痛、腹胀、反酸），需长期调理。以下7个中成药针对不同证型，缓解不适并辅助修复胃黏膜，需结合具体症状、证型及医生指导使用，不可盲目自行长期服用，避免因药不对证加重胃黏膜损伤或延误病情。

一、7个调理慢性胃炎的中成药与使用要点

（一）肝胃气滞型：疏肝理气，缓解胀痛

1. 柴胡舒肝丸

适用情况：表现为胃脘胀痛（痛连两胁，生气或焦虑后加重）、嗳气频繁（打嗝后腹胀稍缓解），伴胸闷、烦躁易怒、食欲差，舌淡红苔薄白，脉弦，排除脾胃虚寒型（胃痛遇温缓解）者。

作用逻辑：通过“疏肝理气、活血止痛”疏解肝气郁结，调和胃气运行，缓解因肝气横逆犯胃导致的胀痛与嗳气，适合情绪相关的慢性胃炎（如职场人群压力大引发的胃痛）。

注意：脾胃虚寒者慎用；服药期间保持情绪平稳（避免生气、熬夜）；忌辛辣刺激食物（如辣椒、咖啡，减少胃黏膜刺激）；不可长期服用（症状缓解后需调整，避免理气药耗气）。

2. 气滞胃痛颗粒

适用情况：表现为胃脘胀闷疼痛（按压后不适加重）、嗳气后稍舒，伴胁肋胀感、大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦细，排除胃阴不足型（胃痛伴口干咽燥）者。

作用逻辑：通过“疏肝理气、和胃止痛”轻清疏解肝气，温和调和胃气，比柴胡舒肝丸更侧重“止痛”，适合慢性胃炎急性期胀痛明显者。

注意：孕妇慎用；服药期间避免久坐，适当散步（促进胃肠蠕动）；若胀痛持续超过1周，需排查是否合并幽门螺杆菌感染。

（二）脾胃虚寒型：温胃健脾，缓解冷痛

1. 香砂养胃丸

适用情况：表现为胃脘冷痛（热敷或喝温水后缓解）、腹胀嗳气，伴食欲不振、恶心（偶吐清水）、手脚发凉，舌淡苔白滑，脉沉迟，排除胃热型（胃痛伴口干、口苦）者。

作用逻辑：通过“温中和胃、行气祛湿”驱散胃内寒气，修复虚寒受损的胃黏膜，缓解因脾胃虚寒导致的冷痛与清水呕吐，适合秋冬季节发作频繁的慢性胃炎。

注意：阴虚火旺者（口干、手足心热）禁用；服药期间忌食生冷食物（如冰饮、凉菜）；可搭配小米粥、南瓜等温性食材辅助养胃。

2. 附子理中丸（片）

适用情况：表现为胃脘冷痛剧烈（遇冷加重，甚至影响睡眠）、腹泻（大便稀溏，日行1-2次），伴畏寒怕冷、乏力，舌淡胖（边有齿痕）苔白，脉沉细，排除湿热型（腹泻伴肛门灼热）者。

作用逻辑：通过“温中健脾、散寒止痛”以附子温阳散寒，理中丸健脾益气，比香砂养胃丸温阳力度更强，适合脾胃虚寒较重的慢性胃炎（如老年人或长期吃生冷食物导致的胃痛）。

注意：胃热者、孕妇禁用；服药期间避免劳累（减少阳气耗伤）；不可长期服用（症状缓解后需减量，避免温燥伤阴）。

（三）胃阴不足型：养阴益胃，缓解灼痛

1. 摩罗丹

适用情况：表现为胃脘隐痛（空腹时加重，进食后稍缓解）、胃部灼热感，伴口干咽燥、食欲不振、大便干结，舌暗红（有裂纹）苔少，脉细数，排除脾胃虚寒型（胃痛遇温缓解）者，尤其适合慢性萎缩性胃炎。

作用逻辑：通过“养阴益胃、活血通络”补充胃阴、清除胃内虚火，同时修复因阴不足受损的胃黏膜，缓解因胃阴亏虚导致的隐痛与灼热，兼顾预防胃黏膜萎缩加重。

注意：脾胃虚寒者慎用；服药期间避免过烫食物（如热汤、热茶，减少胃黏膜刺激）；每3-6个月复查胃镜，评估胃黏膜萎缩情况。

2. 养胃舒胶囊（颗粒）

适用情况：表现为胃脘隐痛、口干明显（需频繁喝水），伴食欲差、心烦，舌淡红苔少，脉细，比摩罗丹滋阴力度稍弱，适合胃阴不足较轻的慢性胃炎。

注意：湿热胃痛者（胃痛伴口苦、舌苔黄腻）禁用；服药期间可吃梨、银耳等滋阴食材；避免吸烟（减少烟雾对胃黏膜的损伤）。

（四）脾胃湿热型：清热祛湿，缓解灼痛

1. 连蒲双清片（胶囊）

适用情况：表现为胃脘灼热疼痛（进食辛辣后加重）、腹胀，伴口苦、口臭、大便黏滞（不易冲净），舌红苔黄腻，脉滑数，排除脾胃虚寒型（胃痛遇温缓解）者。

作用逻辑：通过“清热燥湿、理气止痛”清除胃内湿热，缓解因湿热蕴结胃腑导致的灼热与口臭，适合夏季或长期吃油腻食物引发的慢性胃炎。

注意：脾胃虚寒者禁用；服药期间饮食宜清淡（如冬瓜、绿豆汤），忌油腻、甜腻食物（如油炸食品、蛋糕）；若灼热疼痛伴反酸，需排查是否合并胃溃疡。

二、用药见效的信号，提示证型准确

规范服药2-4周后，若出现以下变化，说明药物匹配证型，调理有效：

1. 症状缓解：胃痛（冷痛、灼痛、胀痛）发作频率减少（如从每日1次减为每周1-2次），腹胀、反酸、口干等不适减轻；

2. 功能改善：食欲恢复（进食量增加，无餐后饱胀），大便性状正常（虚寒者无稀溏，阴虚者无干结），胃部灼热或冷痛感基本消失；

3. 黏膜修复：复查胃镜显示胃黏膜炎症减轻（如充血、水肿消退），萎缩性胃炎者胃黏膜萎缩程度无加重（或轻度逆转）。

若服药4周后症状无改善，或出现胃痛加剧、黑便（排除食物影响），需立即停药并就医，排查是否合并胃出血或溃疡。

三、用药不适？正确应对方法

- 轻微不适（常见反应）：

- 服用附子理中丸等温燥药物后出现轻度口干，多为药物温阳所致，可适量喝温水缓解（避免过量）；

- 服用连蒲双清片等清热药物后出现轻度腹泻，多为药物排湿热所致，改为饭后服用可减轻。

- 明显不适（需警惕）：

- 出现皮疹、瘙痒（过敏反应），立即停药并口服氯雷他定，及时就医；

- 服药后出现黑便（柏油样）、呕血（或咖啡色物），需立即就医排查胃出血，不可拖延。

四、核心禁忌与慎用人群

- 绝对禁忌：

- 对任一药物成分过敏者禁用（如对附子过敏者禁用附子理中丸）；

- 胃热/湿热者禁用温性药物（如香砂养胃丸、附子理中丸）；

- 阴虚火旺者禁用热性药物（如附子理中丸）；

- 孕妇禁用附子理中丸、连蒲双清片。

- 慎用人群：

- 儿童、老年人慎用，需在医生指导下减量（儿童脾胃未完善，老年人肝肾功能减退）；

- 慢性病患者（如糖尿病、肾病）慎用：糖尿病患者服用含糖剂型（如部分香砂养胃丸）需监测血糖，肾病患者服用摩罗丹需监测肾功能；

- 幽门螺杆菌感染者慎用（需先根除幽门螺杆菌，再用中成药调理，避免单独用药延误杀菌）。

五、避免3个用药认知误区

1. “胃痛就吃止痛药，不管证型”：如胃寒者吃连蒲双清片（清热药）会加重冷痛，胃热者吃香砂养胃丸（温药）会加重灼热，需先辨清“冷痛”“灼痛”“胀痛”再选药，不可盲目用“止痛药”。

2. “症状缓解就停药，不用巩固”：慢性胃炎需“三分治七分养”，症状缓解后需再服1-2个月巩固（如摩罗丹调理萎缩性胃炎，需长期温和修复），突然停药易导致病情复发。

3. “只吃药不调饮食，胃能养好”：药物需配合饮食——虚寒者忌生冷，阴虚者忌辛辣，湿热者忌油腻；若服药期间仍不控制饮食，会抵消药效，甚至加重胃黏膜损伤。

六、2个辅助措施，提升疗效

1. 生活方式调整：规律进餐（每日3餐定时，避免暴饮暴食或节食）；餐后不宜立即躺卧（间隔30分钟再休息）；减少精神压力（如通过冥想、听音乐缓解焦虑，避免肝气犯胃）。

2. 饮食配合：根据证型选食材——虚寒者吃羊肉、桂圆；阴虚者吃梨、银耳；湿热者吃冬瓜、绿豆；所有类型均需忌过烫、过辣、过咸食物（减少胃黏膜刺激），戒烟限酒。

调理慢性胃炎的中成药使用核心是“辨证准确、对症选药、长期养护”，需在医生指导下结合西医检查（如胃镜、幽门螺杆菌检测）制定方案，不可盲目自行用药。若用药期间出现任何疑问，及时就医，确保安全修复胃黏膜。

本内容仅供健康科普参考，具体用药请遵医嘱。#上头条 聊热点#​