对于不少乙肝患者来说，经常有这样的疑惑：“抗病毒药到底有几种？我该吃哪个？”我在药房工作了10余年，想跟大家说说心里话：乙肝用药别慌，常见的也就下面这三类。

第一类：口服的“核苷（酸）类似物”，80%人都会用到

我们去药店买药的时候，就会发现肝病专区的货架上最常见的也就是这类药物，相对来说副作用小、价格也亲民。我接触的不少患者里，大部分吃的都是这几种：

恩替卡韦：这也是一款老药了，靠谱性也得多了多年的验证，而且现在国产药报销后很便宜，可以大大降低患者服药的经济负担；

替诺福韦：分普通版和二代（丙酚替诺福韦），普通版服用的话还是建议要定期查肾就行，二代对肾和骨头更友好，当然，它就是稍贵点但已进医保；

拉米夫定/阿德福韦：其实在药房那么多年，我发现这款相对来说现在用得少了，前者容易耐药，后者对肾影响大，一般来说应该是很多医生面对患者的时候没列入首选用药。

我的建议是：这些都是处方药，要听医生的，按时吃别停药！我也听过好几个患者反馈自己曾经擅自停药，结果病毒反弹，肝功能又出问题。此外，每3-6个月查次病毒量和肝功能，很重要。

第二类：打针的“干扰素”，适合想“临床治愈”的人

这类要打针，当然，也有区分，它主要是分普通版（隔天打）和长效版（一周打），目前我结合药房的销售情况，感觉用的人少点，当然，并不是说它就没有优点，它优点是有可能停药：就是打一段时间后，病毒控制住了就不用再用药，这是很多人期待的。

当然，该药物的副作用可能明显：有人会发烧、掉头发，不过大部分是暂时的，医生会帮忙处理。

我的建议是：年轻、没肝硬化、肝功能不算差的患者可以试试，但要跟医生说清身体情况：比如有抑郁症、甲状腺问题的可能不适合。而且一定是需要医生同意后再用，副作用明显的人也要及时和医生沟通说明。

第三类：很少用的“辅助药”，别自己瞎买

相信不少患者也了解过胸腺肽这类，但它一般不单独用，顶多和前两类药搭配着提高免疫力，总体来说不是主流。我也见过有顾客自己打听着买，其实没必要：乙肝用药得看你的病毒量、肝功能、年龄，医生会个体化选，所以不要听说别人用了什么药就跟风。

最好，和大家说说：现在乙肝治疗很成熟，选对药、坚持治，大多能正常生活。但千万别自己胡乱买药吃！在处方药的使用前还是要谨慎对待，不然万一用药不对，耽误疾病，肝功能反而异常，后悔都来不及。另外，吃着药也别熬夜喝酒：见过有人吃药还不注意，肝功能照样不好，药不是“万能的”，首先要顾及身体，配合用药，才能达到理想的效果。

声明：本文仅作科普参考，具体用药请严格遵医嘱，望读者知悉。