刚过小长假，不少医院的消化科门诊就排起了长队。

有人吃多了胃胀反酸

有人腹泻不止

还有人说总觉得胃里“隐隐作痛”

大家都默认是“饮食不规律闹的小毛病”，忍几天就好。可谁能想到，有些看似不起眼的肠胃不适背后可能藏着更危险的隐患。

来自河南的一名28岁女子，口臭4年，后查出胃癌前病变。甚至其全家都已经有口臭，父亲已经查出胃癌......

湖南一38岁男子，因平时聚餐时不使用公筷，就黑便3天、呕血3小时被送进急救......

这些最近发生的新闻，虽然看起来毫无关联，但是背后都藏着同一位“元凶”，它就是“幽门螺杆菌”。

01

“沉默的杀手”

不容小觑的胃肠隐患

尚书

沈阳市第五人民医院 内镜诊疗中心主任

很多人以为“感染幽门螺杆菌，顶多闹点胃病”，却不知道它的危害远不止于此。沈阳市第五人民医院内镜诊疗中心主任尚书介绍，幽门螺杆菌是一种传染性强、毒性大的细菌，也是目前已知唯一能在胃酸环境中存活的细菌，其传播方式主要有两种，通过“粪-口”和“口-口”传播。

我国约有56%的人感染此菌

且90%以上十二指肠溃疡

70%~80%胃溃疡的发病

都与它密切相关

而且早在1994年，国际癌症研究中心就已将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌源，大部分胃癌在诊断时伴有幽门螺杆菌感染。所以识别感染了幽门螺杆菌的身体信号十分重要。

幽门螺杆菌感染

典型症状

●长期口臭

●消化不良

●腹痛

●反酸、嗳气（胃中气体上逆至咽喉部排出、低沉断续）

●身体消瘦

但是幽门螺杆菌十分狡猾，很多人感染后初期没有明显症状，因此幽门螺杆菌就像“沉默的杀手”。随着感染时间延长，细菌会逐步引发胃肠黏膜的慢性炎症，进而诱发一系列健康问题，所以做好早期筛查尤为重要。

02

早筛查

阻断危机的“关键一步”

尚书主任强调：“幽门螺杆菌感染可防可治，关键是早发现。” 目前医院常用的筛查方法分为“非侵入性”和“侵入性”两类，可根据年龄、症状、身体状况灵活选择。

非侵入性检测

这类检测无需插管，对身体无创伤，适合无症状人群（如体检筛查）、儿童、孕妇或害怕侵入性检查的患者，常见方式有2种：

C13或C14呼气实验

这是最简单方便的检查方法。通过检测呼出二氧化碳中C13或C14的含量，间接评估胃内细菌尿素酶活性，从而反映幽门螺杆菌水平高低。

●注意：

C14具有一定的放射性，不适合备孕者、孕妇、哺乳期妇女及儿童。

C13适用于任何群体（需空腹或餐后2小时检测）。

血清抗体检测

常用于大规模的流行病学筛查，但不能明确是否是现症感染，因此检测出Hp抗体阳性，还需要进一步行呼气实验明确。

侵入性检测

快速尿素酶试验

在进行胃镜检查时，医生通过活检钳取一小块胃黏膜组织来进行检测。

●优点：非常准确，是诊断的“金标准”之一，还能同时观察胃黏膜的炎症、萎缩、肠化等病变情况。

若检测提示幽门螺杆菌感染，或有口臭、腹痛等不适，想明确胃黏膜炎症、萎缩等病变或排查早癌风险，需靠胃肠镜。它不只能辅助查幽门螺杆菌，更在消化道早癌早期发现中起不可替代的核心作用。

03

胃肠镜

早癌诊断的“终极武器”

很多人对胃肠镜的认知还停留在“查胃病”，却不知道它是目前发现消化道早癌最有效的手段。

胃癌、肠癌等消化道肿瘤早期往往“悄无声息”，而胃肠镜能发现息肉、不典型增生等癌前病变，甚至毫米级的微小癌灶。

早期发现的消化道癌

治愈率可达90%以上

所以胃肠镜检查十分重要

而对于以下人群，胃肠镜检查更是必不可少的：

1

40岁以上人群

40岁以上无论有无症状，都建议做首次筛查；50岁以上属于高危人群，需定期复查。

2

不良生活习惯者

抽烟酗酒、饮食不规律、偏爱腌制/烧烤食品、长期熬夜、压力过大等。

3

有基础消化道疾病

幽门螺杆菌感染、炎症性肠病、肠息肉病史等。

4

有家族遗传史

直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患过胃癌、肠癌或家族性肠息肉病。

5

肿瘤指标异常

癌胚抗原（CEA）、胃泌素等消化道肿瘤标志物升高。

很多人因害怕“插管不适”拒绝胃肠镜，实则随着技术发展，现在的胃镜检查，其实没你想的那么“痛”：

（1）无痛技术成熟：无痛胃肠镜通过注射短效麻醉，患者会在10~20分钟内完成检查，醒来后无明显疼痛感。

（2）器械创新优化：像尚书医生团队推出的超细胃镜，直径仅约3.8毫米，能在患者清醒状态下完成检查。

消化道健康是全身健康的“基石”

胃不舒服别再硬扛

也别只怪“饮食不规律”

早一点筛查

就能早一点阻断隐患

无论是幽门螺杆菌筛查，还是胃肠镜检查，本质都是“主动守护健康”的方式。与其等疾病找上门，不如主动迈出筛查的一步。看似简单的筛查选择，实则是对自己健康最实在的负责。

来源： 央视财经中国好医生