63岁的张大爷年轻时身体硬朗，非常能干，从早忙到晚，从不知疲劳。近3年逐渐出现了膝关节疼痛不适，还觉得膝关节特别怕冷，用手掌捂住膝盖就觉得舒服，平路走久了或者蹲起、上下台阶后膝关节疼痛加重，屈曲时还可以感觉到膝盖咯嘣咯嘣响，早晨起床时膝关节也酸痛，连屈膝时也觉得僵硬，严重时经常要蹭着挪步，每一步都步履艰难。最怕着凉吹风，夏天也不敢暴露膝关节，要穿长裤，一旦膝盖受风，就觉得膝关节特别难受，有时整晚难以入睡......

这种情况，张大爷很可能就患有膝骨关节炎了……

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什么是膝骨关节炎

膝骨关节炎是一种关节软骨进行性消失，骨质过度增生，出现关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限的常见风湿病。其患病率随着人口的老龄化和肥胖率的増加而増加，流行病学调查显示，我国膝骨关节炎患病率为9.56%，60岁以上人群患病率达78.5%，女性多于男性。

膝骨关节炎的表现有哪些呢

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膝骨性关节炎临床上多表现为膝关节疼痛、肿胀、关节活动受限，僵硬、关节稳定性降低，严重时伴有关节崎形和功能障碍。

膝骨关节炎如何诊断呢？

膝骨关节炎诊断标准

——《骨关节炎诊疗指南（2018年版）》

1. 近一个月内反复的膝关节疼痛；

2. X线片（站立位或者负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节边缘骨赘形成；

3. 年龄≥50岁；

4. 晨僵时间≤ 30分钟；

5. 活动时有骨擦音（感）；

满足诊断标准1+（2、3、4、5条中的任意2条）即可诊断为膝关节骨关节炎。

我们回过头看开始说的张大爷，反复膝关节疼痛3年，年龄63岁，活动时膝关节咯嘣作响，已经符合诊断标准里的1、3、5条，完全可以诊断为膝骨关节炎了。

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膝骨关节炎的危害

膝骨关节炎可以造成关节疼痛、僵硬、肿胀、活动障碍，严重时上下楼梯困难，行走距离受限，会导致患者生理、心理功能、社会活动能力方面的损害，使生活质量下降。膝骨关节炎是慢性损伤，也是衰老的标志，不及时治疗，远期甚至会增加心脑血管患病风险以及影响寿命，给家庭和社会带来沉重的负担。

膝骨关节炎的治疗

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膝骨关节炎的治疗同糖尿病一样，首先是生活方式的改变，比如减轻体重，减少关节负荷，还有避免不良姿势，避免过多爬楼梯，爬山、以及适当功能锻炼。在基础治疗的前提下再使用药物治疗，消炎止痛、关节腔药物注射等，严重时则采用关节镜、人工关节置换术等治疗。

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中医药治疗膝骨关节炎的优势

中医认为骨痹（骨关节炎）多因肝肾亏虚、兼外感风寒湿邪所致。肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚，则筋骨失养，不荣则痛，体虚则易感邪，外感风寒湿邪留滞，阻滞气血，不通则通，故病性多虚实夹杂。治疗以补益肝肾，散寒祛风除湿，活血通络止痛为原则。中医辨证治疗不仅可以缓解关节疼痛，改善关节功能，也可以改善全身状况，并根据患者不同的辩证分型灵活组方、选择最佳的治疗方案。

平时怎么保护膝关节呢

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1. 注意保暖

2. 行动支持：减少受累关节负重，如使用手杖、拐杖、助行器等

3. 功能训练：使膝关节在非负重位下屈伸活动，如仰卧抬腿锻炼

4. 有氧锻炼：如游泳，骑自行车等

5. 减轻体重

6. 自我保护：避免经常下蹲或跪下取物，避免过多爬山或下楼梯等

作者:院宣

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