医生你好，我是15床的家属，我听父亲说他得了TIA，这是个什么病啊？他当时发病的时候我不在身边，后来听说当时是有一小会说不清楚话、手抬不起来，过了一会就缓解了。缓解了不就是好了吗？为什么还要住院啊

您先别着急，听我给您讲......

短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）是脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、未发生急性脑梗死的短暂性神经功能障碍。TIA 与缺血性脑卒中有着密不可分的联系，大量研究显示，TIA 患者在近期有很高的脑卒中发生风险。

TIA 是急性缺血性脑血管病之一，是缺血性脑卒中的高危信号。

2010 年我国 TIA 流行病学调查显示，我国成人标化的 TIA 患病率为2.27%，知晓率仅为3.08%，在整体TIA 人群中，有5.02%的人接受了治疗，仅4.07%接受了指南推荐的规范化治疗。

研究估算，全国有2390万TIA患者，意味着TIA已成为中国脑卒中沉重负担的重要推手。根据国内外经验，对TIA患者进行早期干预和治疗，能够显著降低脑卒中复发风险，也是减轻脑卒中疾病负担的最佳方法。

TIA发作症状

如果出现下面其中的一种或几种症状短暂、反复发生时，要高度警惕：

Part1

突然一只眼或双眼短暂发黑或视物模糊；

Part2

突然看东西重影或伴有眩晕；

Part3

突然一侧手、脚或面部发麻（木）或伴有肢体无力；

Part4

突然说话舌头发笨、说话不清楚；

Part5

突然眩晕或伴有恶心呕吐，甚至伴有心慌出汗等；

Part6

没有任何预感突然跌倒，或伴有短时神志不清等。

上述症状，不一定每个患者均有表现，但只要有症状出现，就要特别警惕。相关荟萃分析指出，TIA患者发病后第2天、第7天、第30天和第90天内的脑卒中发生风险分别为3.5%、5.2%、8.0%和9.2%。

TIA早期识别的意义

TIA与缺血性脑卒中和出血脑卒中的发生密切相关，TIA早期识别有利于降低脑卒中的发生。因此，TIA是脑血管病的急症，早期识别应引起高度重视，如遇上述发作性的症状，需尽快拨打120，第一时间送至有条件的医院，由专业的医护人员进行专业诊治，为患者获得较好的治疗和康复的机会。

TIA影像学检查

由于短暂性脑缺血发作（TIA)的患者症状多在1小时内完全缓解，不遗留临床症状和体征，因此患者通常认为没有必要进行影像学检查。但由于TIA患者发生脑卒中的几率明显增高，而影像学检查可以提示 TIA的病因，有助于早期进行有效的治疗，从而降低脑梗死的发生率。头颅CT或MR检查有助于排除与TIA类似表现的颅内病变；CT血管成像（CTA）或MR血管成像（MRA）能够发现血管狭窄、闭塞；CT脑灌注（CTP）或MR脑灌注检查能够早期发现患者脑血流灌注异常改变。必要时行全脑血管造影（DSA）。

TIA治疗及预防

对罹患高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停以及高同型半胱氨酸血症等疾病的患者，一定要遵照医生的嘱咐进行正规的治疗。同时注意健康生活，健康的生活方式包括“合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、保持 心理平衡”四个方面。

对出现神经功能障碍症状持续≥30分钟的、可能适合溶栓的患者，专科医生会参考缺血性脑卒中急性期血管再通治疗原则进行静脉溶栓或机械取栓等治疗。对大多数的TIA患者，从急诊室或就诊时即开始脑卒中的二级预防，达到降低脑卒中发生的风险和提高患者生活质量的目的。

到这，您还觉得这是小事吗？

......

参考文献：

中国脑卒中防治指导规范（2021年版）

[1] 王蓬莲.短暂性脑缺血发作的早期识别及诊治[J].人口与健康,2022(05):92-94.《脑卒中百问》