第一波阳性患者康复了，但好像没有完全康复...

专家表示，感染新冠病毒后【病毒性心肌炎】可能会高发！

病毒性心肌炎有什么症状？需要治疗吗？运动真的会诱发病毒性心肌炎吗？

病毒性心肌炎是什么？

心肌炎顾名思义，就是心肌的炎症性疾病，病毒或细菌感染、自身免疫疾病、药物毒性等都可能导致心肌炎。

但所有心肌炎中，【病毒性心肌炎】最为常见。

儿童、40岁以下的中青年是病毒性心肌炎高发人群，35%的患者为10～30岁。

病毒性心肌炎有哪些症状？

病毒性心肌炎和新冠病毒一样狡猾，患病后可能没有明显症状，但也可能在发病的前1～4周，出现这些情况：

胸闷、心前区隐痛、心悸(感觉到心跳不整齐，忽强忽弱，或时有时无)发热、全身酸痛、乏力、头晕咽痛、咳嗽、流涕恶心、呕吐及腹泻等

临床上诊断的病毒性心肌炎中，90%左右以心律失常为主要或首见症状。

确诊病毒性心肌炎

要做什么检查？

病毒性心肌炎的临床诊断比较困难，其症状不典型，心电图、心脏磁共振等诊断也缺乏特异性。

打个比方，病毒性心肌炎患者的心电图会显示异常，但心电图结果异常的不一定就是病毒性心肌炎，也可能是其他疾病。

1999年全国心肌炎心肌病专题座谈会提出的《成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准》，可作为诊断本病的参考：

①在感染病毒后的3周内，出现心脏表现：重度乏力、胸闷、头昏等。

②在感染病毒后的3周内，出现心律失常或心电图改变。

③心肌损害检查异常：血生化检查(抽血、尿检等)、心脏磁共振(无创)、胸部X线检查(无创)。

④病原学检查异常：从患者粪便、血液中分离出病毒，做抗体检测，以及心肌组织的穿刺活检，但该检查会造成创伤，一般不作为常规检查。

满足上述部分条件，可以诊断为急性病毒性心肌炎。

担心自己是病毒性心肌炎

需要去做检查吗？

建议大家可以每天观察一下自己的症状，看看胸闷气短、心慌、活动后心率的状况是否一天比一天严重。

如果越来越严重，就需要去医院做一些相关的检查，例如做心电图、抽血检查，看看自己的心肌酶或者肌酐蛋白等是否正常。(内容来源：首都医科大学附属北京天坛医院感染科主任王宝增)

“阳康”后运动会诱发心肌炎

是真的吗？

有一定的概率。

在感染后，病毒会侵入心肌细胞或引起免疫系统过度激活，从而诱发心肌炎。在新冠感染急性期剧烈运动会加速病毒复制，增加罹患心肌炎的风险。(内容来源：北京安贞医院心脏外科主任医师贡鸣)

建议康复后1~2周内不要剧烈运动，如快跑、动感单车等，从低强度运动开始循序渐进，逐步恢复以往运动量：

病毒性心肌炎需要治疗吗？

病毒性心肌炎一般可以自愈，治疗原则以休息、均衡饮食为主，如果病情加重，或进入急性期的病毒性心肌炎(起病急，多出现严重心律失常、呼吸衰竭、肝肾功能衰竭等)，则需要进行抗病毒治疗。

①饮食方面：

多吃易消化、富含维生素和蛋白质的食物，如鱼类、蔬菜等；少量多餐，避免在消化吸收时给心脏增加负担；如伴明显心功能不全，要少吃盐，保证低钠饮食。

②休息方面：

病情严重的患者：若心电图、磁共振等检查提示心功能受损和心肌病变广泛，应安静卧床至少3个月，一般患者卧床2～4周。症状较轻、无并发症的患者：休息至病情稳定后，可以逐步恢复日常生活和工作。

康复了不代表就万事大吉了，我们仍需要做好疫情防护，尤其是预防并发症，希望每个人都能健康度过康复期！

特别提醒：本期内容经专业医生审核。以上科普内容仅限经验交流，考虑到个体差异，如您身体出现不适，可在线上向专业医生问诊；如您出现急重症，请立即前往线下医院就诊！

参考文献

[1]中华医学会心血管病学分会精准医学学组, 中华心血管病杂志编辑委员会, 成人暴发性心肌炎工作组. 成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识[J]. 内科急危重症杂志, 2017, 23(6).

[2]《实用传染病学(第四版)》王宇明.李梦东.人民卫生电子音像出版社

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