腿部麻木是指腿部感觉丧失，常伴有其他感觉，例如刺痛、针扎样疼痛或不适。多种健康状况都可能导致腿部麻木。

根据潜在病因，腿部麻木可能发生在双腿或单侧。它与腿部无力或肌肉力量下降不同，尽管在某些情况下两者都可能出现。

虽然腿部麻木通常不需要立即就医，但如果您出现任何新的或持续的感觉变化，则应就医。如果您突然出现麻木，无论是原因不明还是在可能导致头部或脊柱受伤的事件之后，都应寻求紧急救治。

有时腿部麻木的根本原因是可以治疗的，重要的是进行诊断和治疗，以帮助防止问题恶化或减轻腿部灼热或刺痛等不适感。

腿部麻木的常见原因

腿部麻木可能由多种常见和罕见的健康状况引起，从糖尿病到脊柱畸形。这些状况可能与神经或循环系统有关，也可能与损伤或生活方式等其他因素有关。

神经相关原因

以下神经系统疾病是导致腿部麻木的常见原因：

周围神经病变椎间盘突出

“腿部麻木最常见的原因可能是周围神经病变，”洛杉矶南加州大学凯克医学院的骨科医生拉姆·阿鲁里（Ram Alluri）博士说道。他指出，通常情况下，腿部麻木会表现为膝盖以下直至足部的麻木和其他感觉，例如灼烧感或刺痛感。周围神经病变是由小神经损伤引起的，通常是糖尿病引起的。其他健康状况、化疗或过量饮酒也可能导致周围神经病变。

芝加哥西北医学院家庭医学医生卢卡斯·贾罗斯（Lukasz Jaros）医学博士表示：“膝盖以下出现刺痛和麻木感，可能提示患有糖尿病，”尤其是多年未就诊的患者。贾罗斯医生表示，在这种情况下，他会安排进行糖化血红蛋白（A1C）测试，以检查是否存在糖尿病。

“作为一名脊柱外科医生，我见过最常见的腿部麻木原因是椎间盘突出，”阿鲁里说。椎间盘突出是由于脊柱中充当骨骼之间缓冲垫的椎间盘的一部分向外突出并压迫脊神经而发生的。当椎间盘突出影响到某些神经时，也会引起腿部疼痛。

腿部麻木（以及疼痛）的另一个潜在原因是坐骨神经痛，从下背部到腿部的某些神经受到压迫或刺激。

贾罗斯指出，坐骨神经痛常常感觉像灼烧或触电一样，而且随着时间的推移会变得更加频繁。

腿部麻木的一个罕见但严重的原因是肿瘤、感染或其他压迫脊髓神经的异常情况。当患者双腿疼痛时，就可能出现这种情况。“我们可能会将他们送往急诊室进行影像学检查，并可能进行神经外科手术”，以防止永久性脊神经损伤，贾罗斯说。

循环系统原因

以下血管疾病可能会导致腿部麻木：

外周动脉疾病（PAD）深静脉血栓形成（DVT），一种血凝块

阿鲁里说，外周动脉疾病导致的血液循环减少会导致腿部麻木或沉重。他表示，通常情况下，腿部血栓会导致发红、发热或温热感，但有些人也会出现麻木感。

全身健康状况

导致腿部麻木的一些相对罕见的原因包括以下情况：

多发性硬化症（MS）维生素缺乏，尤其是维生素 B12

通常，多发性硬化症的腿部麻木是一系列症状之一，需要专门的诊断和治疗。维生素B12缺乏症的识别和诊断则要容易得多，通常只需简单的血液检测即可。

受伤和身体因素

某些其他身体问题也会导致腿部麻木，尤其是：

周围神经受压受伤或创伤位置性神经压迫

周围神经受压是指脊柱下方结构（例如膝盖或脚踝）压迫神经。这可能是由关节炎、骨刺或其他原因引起的。任何导致腿部或足部神经损伤的损伤也可能导致麻木。

有时，身体的姿势——例如以某种方式交叉双腿——可能会压迫神经，导致暂时性麻木。在这种情况下，调整姿势几分钟后，感觉就会恢复。“如果这种情况发生一两次，通常不需要治疗，”贾罗斯说。

某些药物

某些药物可能会损伤小神经，导致腿部或手臂麻木。这些药物包括：

心脏和血压药物癌症或化疗药物某些抗感染药物癫痫治疗HIV/AIDS 治疗

其他可能导致麻木的有毒物质包括：

砷非法药物闻胶水识别麻木伴随的症状

很多情况下，腿部麻木会伴有其他症状，这些症状可以帮助您和您的医生了解您的身体状况。同样重要的是，要记录腿部或其他部位麻木的具体位置，以及您经历的任何其他感觉。

“他们应该明确描述自己的基线状况——如果麻木是新出现的，那么这是突然出现的，还是与最近的疾病或创伤有关？”阿鲁里说。

需要注意的其他症状包括以下任何一种：

疼痛或不适刺痛感‌灼烧感温度感觉变化肌肉无力平衡丧失行走困难何时应该就医

当您感到腿部出现新的麻木或麻木症状加重时，最好去看医生，以找出导致麻木的原因并进行治疗。

如果您出现以下任何问题以及腿部麻木，请立即就医：

‌任何可能导致麻木的创伤或损伤‌大小便功能改变面部、单侧肢体或整肢麻木肌无力或瘫痪意识模糊‌眩晕言语障碍突发剧烈头痛

阿鲁里说，这些情况可能表明你的大脑或脊椎存在严重问题，包括潜在的中风或脑损伤。

如何诊断腿部麻木

您的医生将通过了解您的详细病史并根据需要进行任何检查或体检来确定导致您腿部麻木的原因。

“首先要提供真正清晰的病史，”医生会询问一系列关于你症状的问题，阿鲁里说：“医生的职责就是认真倾听，”他说，并决定下一步该怎么做。

根据您怀疑的麻木原因，医生可能会建议您进行以下任何一项检查或手术：

头部或脊柱的磁共振成像（MRI）脊柱 X 射线成像腿部超声成像肌电图 (EMG) 和神经传导研究血液检查

MRI 可以帮助诊断脑损伤或脊髓损伤或其他问题，而腿部超声成像可以帮助识别循环问题。 肌电图和神经传导研究有助于检测肌肉或神经损伤。

贾罗斯表示，当患者患有或疑似患有骨质疏松症时，脊柱X射线成像可能很有用。在这种情况下，脊柱骨折可能导致神经受压。

贾罗斯说，血液检查还有助于检查糖尿病、贫血、电解质异常和某些性传播疾病等疾病，所有这些都可能导致腿部麻木。

腿部麻木的治疗方法

任何针对腿部麻木的治疗方法都取决于根本原因。

周围神经病变

对于周围神经病变，“有时你找不到病因，或者根本就没有治疗方法，”阿鲁里说：“所以这需要对症治疗，你可以使用不同类型的药物”来帮助减轻不适感。

周围神经病变的治疗方案可能包括：

非处方止痛药抗癫痫药物利多卡因乳膏或贴剂某些抗抑郁药脊髓刺激装置

如果某人患有与糖尿病相关的周围神经病变，优化血糖控制非常重要，并且可能有助于改善神经病变或防止其恶化。

贾罗斯说：“有时我们只需控制糖尿病的潜在过程就能让神经病变症状消失”，尤其是在疾病早期。

糖尿病一旦引发神经病变，通常无法逆转。但良好的糖尿病控制可以预防症状恶化。糖尿病患者良好的血糖控制甚至可以从一开始就预防神经病变的发生。

虽然 针灸 尚未被证实对腿部麻木有特别的疗效，但它或许有助于减轻周围神经病变相关的疼痛。一项纳入 25 项研究的综述发现，在 1500 多名糖尿病性周围神经病变患者中，在常规治疗的基础上加用针灸，疼痛缓解效果更佳。

椎间盘突出

阿鲁里说，对于椎间盘突出症，一系列治疗方法可能有所帮助，包括抗炎药物、物理治疗，甚至硬膜外麻醉。有时病情会自行缓解，但如果持续恶化，可能需要手术。

循环系统问题

对于腿部循环问题，医生可能会开一些药物来帮助预防血管中形成斑块或血栓。在某些情况下，可能需要药物或手术来清除危险的血栓。

预防腿部麻木

许多生活方式的改变可能有助于预防腿部麻木，特别是当出现周围神经病变或椎间盘突出时。

保持健康的体重：有助于预防脊椎椎间盘突出等问题。“下背部承受的重量越大，患退行性病变的风险就越高，”阿鲁里说道。

健康饮食和充足运动：有助于预防糖尿病，或防止现有糖尿病恶化。优化血糖控制是预防糖尿病周围神经病变的关键。

经常起身活动：有助于预防因体位因素造成的神经压迫。“我们活动得越多，神经的压力就越小，”贾罗斯说道。他还建议将电脑显示器放置在与眼睛齐平的位置，以帮助避免弯腰驼背的姿势，避免造成神经压迫。

戒烟限酒：阿鲁里表示，吸烟是导致血液循环不良、相关心血管疾病以及脊柱问题的主要风险因素，因此避免或戒烟至关重要。适量饮酒（即使饮酒）有助于预防因过量饮酒引起的周围神经病变。

总结腿部麻木可能是由多种健康状况引起的，包括周围神经病变、椎间盘突出或受伤造成的神经损伤。为了找到腿部麻木的原因，就医至关重要。治疗或许能解决根本原因，或帮助缓解症状。保持健康的体重、不吸烟、不过量饮酒可能有助于预防导致腿部麻木的健康问题。

文章来源：Quinn Phillips，每日健康

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