亲爱的宝爸宝妈们，新生命的降临，本应是充满喜悦与希望的。然而，有一种悄然隐匿的疾病——新生儿呼吸窘迫综合征（RDS），却可能给这份喜悦蒙上阴影。今天，就让我们一起跟随州妇幼保健院新生儿科医师一起来了解一下。

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一、什么是新生儿呼吸窘迫综合征？

新生儿呼吸窘迫综合征，又被称为肺透明膜病。简单来说，宝宝的肺泡就像一个个小气球，正常情况下，有一种叫肺泡表面活性物质（PS）的“润滑剂”，能让这些“小气球”轻松张开和闭合，保证气体顺畅交换。但如果宝宝体内缺乏PS，肺泡就变得像被胶水粘住一样，难以正常工作，从而引发一系列严重的呼吸问题。

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二、哪些宝宝容易中招？

早产儿：是最主要的高危因素。胎龄越小，发病风险越高。比如，小于30周的早产儿，约70%以上可能遭遇RDS；而大于36周的早产儿，发病率则大幅降低至1%-5%。

剖宫产宝宝：尤其是择期剖宫产的宝宝，由于没有经历自然分娩的宫缩刺激，体内促进PS分泌的激素不足，肺液转运也受影响，RDS发病几率会增加。

糖尿病母亲的宝宝：妈妈患有糖尿病，宝宝即使是足月儿甚至巨大儿，也可能因PS合成受抑制，比正常宝宝发病风险高5-6倍。

围产期窒息的宝宝：缺氧、酸中毒等情况，会抑制肺泡产生PS，进而引发RDS。

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三、发病时有什么表现

呼吸急促：宝宝呼吸频率明显加快，每分钟超过60次，小胸脯快速起伏。

呼气呻吟：呼气时会发出微弱、持续的呻吟声，这是宝宝在努力克服呼吸阻力。

皮肤青紫：嘴唇、脸蛋、手脚等部位会呈现青紫色，这是身体缺氧的危险信号。

吸气性三凹征：吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙会明显凹陷下去。

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四、怎么诊断和治疗？

详细问诊：医生会仔细询问宝宝的胎龄、出生方式、妈妈孕期情况等，从中寻找线索。

症状观察：根据宝宝的呼吸表现、青紫程度等典型症状初步判断。

辅助检查：常用检查有肺部超声、胸部X线检查，血气分析等，其中X线能清晰地看到肺部呈现毛玻璃样改变、支气管充气征甚至白肺等特征性病变；血气分析则通过检测血液中氧、二氧化碳等指标，判断宝宝的呼吸功能状态。

一般护理：精准控制宝宝的体温在36.5℃，密切监测各项生命体征，合理安排液体和营养供给。

氧疗与通气支持：从吸氧、持续气道正压通气（CPAP）到机械通气，根据宝宝病情逐步升级呼吸支持方式。

PS替代疗法：给宝宝补充外源性的PS，就像给“生锈”的肺泡“上油”，让肺泡恢复正常工作，显著改善病情。

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五、如何预防这个“小恶魔”？

产前转运：对于可能早产的孕妇，提前转运到有救治RDS能力的医院，为宝宝出生后的救治争取时间。

产前激素治疗：给有早产风险的孕妇使用激素，促进胎儿肺成熟，增加PS分泌。

宝爸宝妈们，了解新生儿呼吸窘迫综合征，是我们守护宝宝健康的重要一步。希望每一个小天使都能远离疾病，健康快乐地成长！如果您还有疑问，欢迎随时咨询我院新生儿科医生哦~

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