我国鼻咽癌的发病率是世界上各民族中最高的。

中国人鼻咽癌发病率是印度人的30倍，是日本人的60倍，广东人侨居美国后，鼻咽癌发生率也比当地美国人多21～34倍。

国内统计鼻咽癌又​以华南地区特别是广东人最多，鼻咽癌的发病率在广东省占全部恶性肿瘤的第一位。

因此，曾有人把鼻咽癌称为“广东瘤”。移居上海10年以上的广东人，其鼻咽癌发病率仍比上海当地居民高2倍半。

有人报道在一个家族两代共49人中有9人先后患鼻咽癌，1人患乳腺癌，看来鼻咽癌的发病似乎与遗传有关。

鼻咽癌占全国恶性肿瘤死亡的2.81%，居第八位。鼻咽癌多发生于30～50岁之间，男性比女性多2～3倍。

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鼻咽是连接鼻腔和口咽的一个近似立方形的腔道，由于它的位置隐蔽，鼻咽癌初期一般无明显自觉症状，因而常常没有及时发现。

鼻咽和头面部五官关系密切，因此表现出来的症状也是多种多样的五官症状，常被病人和医生疏忽，以致长期误为慢性鼻炎、中耳炎、颈部淋巴结结核或偏头痛等。

鼻咽癌的早期症状之一是鼻出血。开始时，血量很少，往往与鼻涕混合自鼻咽回吸咳出，见鼻涕内带有血丝；晚期常反复发生较大量的出血，有时大出血不易制止。

鼻塞也是鼻咽癌早期症状之一。开始时，鼻塞常常是单侧，随着癌的增大而加重，可发展成双侧鼻塞。

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这是由于癌压迫后鼻孔所引起。病人常用麻黄素、鼻眼净等药滴鼻，但鼻塞并不能解除。鼻塞还可引起嗅觉减退。

如果癌压追了耳咽管，或堵塞了耳咽管的开口处，就会使中耳腔气压平衡失调，病人可出现耳鸣、听力减退、耳聋等症状。

如果癌侵犯颅底骨，或颅神经被压迫，病人则会出现单翎头痛，开始为阵发性隐痛，部位固定，随着病情发展可变为持续性，疼痛加重。

到了晚期，癌侵犯颅神经，病人可出现眼球运动障碍、复视、面部麻木，张口吞咽困难、声音嘶哑等许多症状。

如果癌向口咽、软腭侵犯，病人可出现一侧软腭​下塌​，发生吞咽或呼吸困难。癌溃破时，可有疼痛；癌坏死时，病人口腔有恶臭。

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大多数鼻咽癌恶性度较高，发展迅速，常常向黏膜下生长和扩展，因此有些病人没有出现耳鼻症状，而在早期就出现颈部淋巴结转移。

约有一半病人是由于摸到颈部肿块而求医。颈部肿块常常是无痛并逐渐增大，开始可活动，以后与周围组织发生粘连固定，用消炎药治疗往往肿块不缩小。

鼻咽癌用放射治疗效果最好，另外可配合中医中药、化学治疗、手术治疗等。

Ⅰ期鼻咽癌治疗后，有80～90%病人可以颈部肿块生存五年以上；晚期病人治疗效果差一些，生存五年者约有27%。

诊断鼻咽癌的方法，目前常用的有：

EB病毒抗体测定和荧光素检查，可以用来普查，早期发现病人，鼻咽镜检查和颅神经检查，也都比较简单方便。

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​对鼻咽镜不易发现的粘膜下肿瘤，可用X线拍颅底片和鼻咽侧位片，了解肿瘤的范围和有无颅底骨质破坏；用棉签涂擦鼻咽部分泌物，作细胞涂片，在显微镜下寻找癌细胞，阳性率可达70%左右，在可能情况下，还可​作​鼻咽部活组织检查，作为鼻咽癌确诊的依据；在鼻咽部活组织取不到癌细胞时，还可考虑做颈淋巴结活组织检查。

有些病人虽有鼻涕带血、听力下降、偏头痛等症状，但经过医生详细全面​的​检查，可能始终找不出明显的原因。

有这种情况，只要定期去医院检查，医生会密切观察的，病人用不着顾虑重重。

参考文献：

[1]饶东平,傅美芹,陈英杰,陈永兴. 广东省江门市鼻咽癌筛查人群EB病毒感染与流行现状[J]. 中国热带医学,2021,21(06):567-570+610.

[2]麦海强. 感染EB病毒就会得鼻咽癌吗[N]. 健康报,2021-05-24(008).

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