这是一个真实的案例，这是我亲自管的一个病人，因为感染了严重的真菌性肺炎，每天失血超过500毫升，每天我都要给他输2袋子的血，患者严重营养不良，极度消瘦异常痛苦，多次要求放弃治疗。我的坚持让他起死回生，用了一个月的时间，让他重新获得生的希望。

58岁男性突发呼吸困难住院

刘先生今年58岁了，今年的春节虽然受到了疫情的影响，但是，刘先生仍然为春节忙得不亦乐乎，由于这段时间可能太劳累了，刚刚过完春节，他突然病倒了。

昨天他像往常一样在，家里面做的家务，突然感觉到一阵胸痛，紧接着就是呼吸困难，而且呼吸困难，越来越严重，心里面就像压着一块石头一样，于是赶紧喊了120送到当地的医院。

因为他发现他的左侧肺脏破裂，形成了大量的气胸，并且还有一些少量的肺部感染，于是，就把他的胸腔做了一个管子，把里面的气体也流出来。这个事情就这么过去了，但是没想到他的气体是引流出来了，但是肺部的感染却越来越严重，每一次复查肺部的感染都在进展恶化，经过多次痰液和胸水的培养，在其中发现了多次的马尔尼菲青霉菌。

这是一种真菌，感染这种真菌的人，他的抵抗力是极度的低下的，于是当地医院就给他做了一些检查，发现他有糖尿病，他感染真菌的原因就是因为有糖尿病，血糖没有控制抵抗力低下，所以才会感染真菌。

治疗无效，每天大量出血

在大医院经过一个多月的治疗，完全没有效果，眼睁睁的看着他的肺，慢慢的变成了白色，并且开始出现了痰中大量的出血，胸腔里面大量的出血；

每天从痰液中咳出来的血和胸腔里面流出来的血超过了500毫升，他不给他进行输血治疗，即使每天给他输两袋的血，他体内的血红蛋白也没有超过70。

当地医生已经告诉他治疗无效，劝他放弃，没有办法了，患者本人也是极度的痛苦，每天坐卧不安，浑身无力，感觉自己没有什么希望了，极度的悲观。

患者的爱人，患者的女儿，抱着一丝希望，这是看的想法来到了我这里。

力劝患者坚持，全力抢救

患者到我这里的时候，一般状况已经非常差了，可以看到他全身皮包骨头非常消瘦，白蛋白只有正常的一半，营养状况极度的差，每天由于出血感染消耗非常的巨大。

患者出现了全身各种各样的不舒服，全身痒，腰背痛，胸部引流管的伤口不停的在流血流脓，可以看到有很多的脓和血从引流管的旁边渗出来，每天光纱布都要换好几次。只要他一咳嗽，就会有血从那里渗出来，多次请求外科进行缝针，但是由于他太消瘦了，不能够完全把血止住。

左肺巨大空洞

患者来的时候非常的消极，觉得这个病已经没有什么太多丢失的希望了，再加上他浑身又特别的难受，所以，自己就有想放弃治疗，他一直问我说到底还有没有救了，我知道，只要我稍微一松口，他立马就会要求回家放弃治疗了。

我觉得这个患者年纪还比较轻，只有58岁，我从心底里是非常非常想救他的，虽然他左边的肺已经基本上没有功能了，上肺有一个大洞，下肺也完全变白了，右边的肺也出现了大片的感染，还有好多胸腔积液，在当地治疗了一个多月，病变越来越严重，一点效果都没有，每天有大量的出血，不停的要输血，治疗难度是非常非常大的，但是我仍然有信心去把他治好。

左下肺完全变白了

绝对不放弃任何一个有求生欲望的患者，绝对不辜负患者对我的信任。于是我对他说，只要你想活，我就会把你全力抢救，只要你不放弃，我就绝对不会放弃，你给我一个月的时间，我有信心。

左肺变白，右肺感染，胸腔积液

一个月后起死回生

面对患者现在的情况，我申请了全科的大讨论和全院的大会诊，给他制定了一套治疗的方案和规划，主要是四个问题：

第1个问题就是把真菌控制住，把感染控制好。第2个问题就是把血止住，第3个问题就是把营养给加强上来，药物治疗如果无效，必要的时候请外科医生把他的左肺切除，

给他上了静脉的抗真菌药物，两性霉素b脂质体，上了静脉的止血药物，垂体后叶素，上了静脉的营养针三升袋。这是目前为止最强的治疗了，我们最担心的是他的肝功能和肾功能扛不住。但是幸运的是，他的肝脏和肾脏顶住了，半个月后他的血止住了，他的白蛋白恢复正常了，一个月后他的肺部病变明显吸收了。他的左肺保住了。

一个月后复查空洞好转

他的爱人对我们非常的感激，我们顶住了压力，挽救了患者的生命，这是我们应该做的，也是每一个医生从心底里所希望看到的结果。

我今天这个结果和我们各方的努力是分不开的，患者要积极的配合，医生要全力的抢救，不仅要有精湛的技术，心理的安慰治疗也很关键。

一个月后，右肺恢复正常，左肺好转

虽然这名患者未来治疗的时间还会很长，但是只要我们都不放弃，坚持治疗，我相信最终一定会痊愈的。

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