神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦主要用于流感病毒引起的肺炎,需在确诊或高度怀疑流感时尽早使用,注意适应证及不良反应其他抗病毒药物如利巴韦林对呼吸道合胞病毒等有抑制作用,但可能影响血液系统,儿童使用需谨慎评估利弊其他类消炎药 磺胺类如复方磺胺甲恶唑对某些肺炎致病菌有效,但需注意。
细菌性肺炎的消炎药选择需根据症状严重程度及病原体特点综合判断,具体如下一轻症患者的口服抗生素选择若患者仅表现为轻度咳嗽咳痰,肺部听诊啰音较少,血常规提示白细胞及中性粒细胞比例轻度升高,影像学显示局限性肺炎病灶,可优先选择口服抗生素青霉素类如阿莫西林,适用于对青霉素不过敏的患者。
小儿治疗肺炎的消炎药需根据病原菌类型选择,主要分为抗生素类和抗病毒类,具体药物及注意事项如下抗生素类消炎药1青霉素类阿莫西林阿莫西林是广谱青霉素类抗生素,对肺炎链球菌等常见病原菌有较强抗菌活性临床研究表明,其对敏感菌引起的小儿肺炎疗效显著,可抑制细菌生长缓解症状但需注意对。
肺炎没有绝对“最好”的消炎药,需根据肺炎类型患者特征及病原体综合选择社区获得性肺炎青壮年且无基础疾病者,首选青霉素类如青霉素G或第一代头孢菌素如头孢拉定青霉素类对肺炎链球菌等常见病原体抗菌活性强第一代头孢菌素对革兰阳性球菌效果显著,可覆盖多数致病菌老年人或有基础疾病。
肺炎链球菌肺炎青霉素类如青霉素G仍为首选,但需根据药敏试验调整若耐药率升高,可选用第三代头孢菌素如头孢曲松头孢噻肟或呼吸喹诺酮类如莫西沙星左氧氟沙星研究显示,头孢曲松治疗社区获得性肺炎链球菌肺炎临床有效率较高金黄色葡萄球菌肺炎甲氧西林敏感株MSSA选用苯唑西林。
肺炎没有统一的“最好消炎药”,需根据肺炎类型选择1病毒性肺炎由病毒如流感病毒呼吸道合胞病毒等引起,抗病毒药物是核心治疗手段常用药物包括利巴韦林广谱抗病毒药,可抑制病毒复制,但需严格掌握用药指征如重症患者或合并免疫抑制时喜炎平中药注射剂,含穿心莲内酯,具有抗病毒。
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