我婆婆今年七十六了，以前脑子特别灵光，家里水电煤气她都记得一清二楚，连我女儿的兴趣班时间都能倒背如流。可最近，她老问我，今天星期几？早上吃过饭没有？

有时候她自己说着说着就断片了，像忘了刚才的话题是啥。我一开始以为是年纪大了记性差，可去医院一查，医生说是脑萎缩初期。听到这仨字，我心里咯噔一下，脑子里立马冒出一堆问号，这种情况还能逆转吗？吃啥能帮她大脑恢复点活力？药得吃吗？吃哪种？

医生说，脑萎缩不是一朝一夕的事，像我婆婆这样，可能是慢慢积累下来的问题，饮食、作息、血压血糖控制、甚至情绪波动都有影响。

听他这么一说，我脑子里一下子就跳出前段时间婆婆天天追着电视看剧，晚上十一点还不肯睡，白天三顿饭也吃得不规律，有时干脆就吃咸菜配稀饭打发了事。这种营养不均衡加作息紊乱，确实容易让大脑提前“退休”。

我开始琢磨她的饮食，先从厨房下手。冰箱里常年一堆高盐腌菜、剩饭剩菜，新鲜蔬果反倒很少。我就换了路子，早餐给她加了点核桃、鸡蛋和全麦面包，午饭多加一些深绿色蔬菜。

比如菠菜、油麦菜，再用亚麻籽油凉拌，这些食材对大脑神经有保护作用，能提供Ω-3脂肪酸和B族维生素。她以前光吃精米白面，我就偷偷换成了糙米和小米混合的饭，虽然开始不太习惯，但吃几次就觉得香了。

除了吃，我也关心药物。医生给我讲了五种临床中常用来改善脑代谢的药物，我一个个记下来，回家查资料、问同行，发现这些药要分情况用，但确实能起到作用。

多奈哌齐是其中一个，经常被用于阿尔茨海默症早期，可以延缓记忆力衰退。它主要是调节脑内乙酰胆碱水平，让神经传导顺畅一点。婆婆现在虽然不是老年痴呆，但医生说她属于认知功能减退，已经可以考虑低剂量使用了。

还有个叫盐酸美金刚的药，作用机制和多奈哌齐不一样，它是调节谷氨酸受体的，简单说就是控制脑内兴奋和抑制的平衡。这个药通常在中期以上才用，我婆婆现在还不需要。但我记住了它的名字，作为备选。它对情绪波动大、有攻击行为的老年人效果不错，听说有些人用了之后，晚上睡得也更安稳。

第三个药是奥拉西坦，这名字听起来怪洋气，其实是脑代谢调节剂，能促进脑细胞能量利用，对于老人那种思维慢、反应迟钝有帮助。婆婆以前下棋手脚利落，现在想一步得想半天，医生说可以试试这个药辅助，尤其在注意力和语言表达方面，有一定提升。

第四种是银杏叶提取物，这个就比较熟悉了，很多人当保健品在吃。但它其实也是药物，有活血化瘀、抗氧化的作用，对于脑血管微循环不好的人可以改善供血供氧。婆婆有高血压，之前查过脑供血不足，医生建议可以搭配一点，但要注意不能跟抗凝药一起用，容易增加出血风险。

第五种是脑蛋白水解物注射液，这个是医院里用得比较多的，主要在康复期或者病情进展较快的时候用。它是从动物脑组织提取的，能促进神经营养因子的合成，对神经修复有帮助。不过这类药通常是短期使用，不能长期依赖，我也没急着给婆婆用，先从饮食和生活方式下手。

我还特地给婆婆做了个小表格，把每天的饮食搭配、用药时间、锻炼记录都写下来，贴在冰箱门上。她现在每天早上在阳台上慢走二十分钟，虽然一开始走得慢，但坚持了两个月，精神头明显好了不少。运动能促进大脑释放多巴胺、血清素这些神经递质，对情绪和记忆都有好处。

有一次我带她去邻居家串门，邻居老太太拿出一堆糖果请她吃，婆婆笑嘻嘻拿了一块，我赶紧说：“妈，吃点可以，但别多，血糖一高，脑子更糊涂了。”她点点头，还反过来劝邻居说糖吃多了伤脑。控制血糖、血脂、血压，是保住大脑的基本盘，这话她现在都能复述出来。

我还特意教她玩拼图游戏，刚开始嫌麻烦，现在上瘾了，每天吃完晚饭就拿出来拼一会儿。这种动脑的小游戏，不但能锻炼逻辑思维，还能延缓大脑萎缩的进程。我女儿也会陪她一起玩，三代人围着桌子拼拼图的场景，现在成了我们家的日常。

饮食上我也做了调整。午餐一定有鱼，像是三文鱼、黄花鱼、鲈鱼轮着来，鱼肉里的DHA对大脑神经发育和保护特别重要。

炖汤时我加点枸杞、龙眼肉、党参，这些食材既补气养血又利于脑部供养，味道也不重，适合老人。我还给她泡了点黑芝麻糊加核桃粉，一周喝三四次，对抗脑萎缩也有积极作用。

有次朋友问我：“你婆婆是不是吃了什么灵丹妙药？怎么最近说话利索了？”我笑说哪有啊，就是饮食搭配好点，睡得安稳，脑子自然清楚点。她听了也开始照样子给她爸做饭，还问我要了那张饮食表格。这让我更确定，科学饮食+合理用药，真的能在生活中发挥作用。

除了这些，我还特意注意让婆婆多喝水。她以前一天就喝两杯水，嫌上厕所麻烦。我就给她买了个漂亮的保温杯，还在上面贴了她孙女画的小贴纸。她现在抱着水杯看电视，每小时都能喝上几口。脑组织70%以上是水，水分不足会让大脑“卡顿”，老年人尤其要注意。

对于家里有脑萎缩长辈的家庭，我特别建议从最基础的生活细节入手，一是饮食不能凑合，二是作息别乱套，三是情绪要稳定。我婆婆以前爱急躁，现在学着做深呼吸、听轻音乐，脾气也柔和多了。大脑最怕情绪刺激，尤其是长期焦虑或抑郁，会加速神经退化。

说到底，脑萎缩不是一下子就严重的，它像是时间一点点偷走人的记忆和反应。但如果我们早一点察觉，早一点干预，就能给大脑争取更多时间。我婆婆现在状态比三个月前好太多了，虽然不能说完全逆转，但只要方法对，坚持下来，改善是看得见的。

最后我也提醒自己，作为营养师，也作为妈妈儿媳，照顾长辈不只是喂饱穿暖，还要守护他们的精神世界。一个清醒的大脑，让他们活得有尊严，也让整个家庭更加安心。

参考文献：

1. 李新钢,等.《脑萎缩临床诊疗路径研究进展》.中国神经精神疾病杂志,2021.

2. 张建军,等.《多奈哌齐治疗轻度认知障碍的临床观察》.临床药理与治疗,2022.

3. 国家药典委员会.《中国药典》2020年版.

4. 陈志敏,等.《银杏叶提取物改善老年认知功能的机制研究》.中医药信息,2023.

5. 王慧,等.《营养干预对老年脑功能的影响研究》.营养学杂志,2020.