儿童肠系膜淋巴结肿大。

孩子腹痛老不好，可能是肠系膜淋巴结肿大在搞鬼。近期很多家长带娃门诊看腹痛，一查常是肠系膜淋巴结肿大，尤其好发于3-10岁孩子。讲清它的来龙去脉，帮家长们心里有底。

·一、为什么孩子会得这个病？病因简单说主要和感染有关。孩子免疫系统没成熟容易中招，最常见病毒感染比如感冒、流感、诺如病毒、轮状病毒等。病毒顺着血液或淋巴跑到腹部淋巴结，淋巴结为了对抗病毒会变大。少见情况细菌感染比如肠炎、扁桃体炎，细菌刺激也可能让淋巴结肿大。其他孩子吃太多凉的肚子受凉，可能加重不适但不是直接病因。

·二、孩子出现这些症状要留意，典型表现就是阵发性脐周痛，家长能明显观察到。

→1、腹痛位置多在肚脐周围偶尔偏下，疼的时候孩子可能会捂肚子弯腰，不疼时和平时一样玩。

→2、腹痛特点主要是一阵一阵的，每次疼几分钟到半小时，可能早上饭后或运动后明显不会一直疼。

→3、伴随症状常跟着感冒、发烧、流鼻涕、咳嗽、病毒感染引起或拉肚子、呕吐、肠道感染引起食欲差，一般没有便血、呕吐剧烈的情况。

→4、检查提示做腹部B超无辐射，孩子不遭罪，会显示肠系膜区淋巴结肿大通常直径超过1cm。

·三、怎么治好些？不用盲目吃药，关键是对症下药。因为大多是病毒引起的抗生素没用，针对腹痛疼得轻时让孩子躺会，用温毛巾敷肚脐周围，别太躺，别吃凉的、油腻的比如冰淇淋、炸鸡。疼得厉害时医生可能开解痉药，比如解痉片缓解肠道痉挛。

针对感染如果是病毒感染不用抗生素，多喝水休息，感冒好了淋巴结会慢慢缩小。如果明确是细菌感染，比如查血提示细菌指标高，医生才会开抗生素，一定要按医嘱吃够疗程，不用乱用药，别自己给孩子吃消炎药。抗病毒药也不用输液，除非孩子呕吐严重、脱水或细菌感染严重。

·四、怎么预防少让孩子遭罪？核心是减少感染，做好日常护理，勤洗手，孩子玩玩具、摸公共设施后一定要用肥皂、洗手液洗手，避免吃手，减少病毒入口。防感冒季节变化时及时加衣服，少去人多拥挤的地方，比如超市、游乐场，避免接触感冒的人，护肠胃，别让孩子一次吃太多凉的、甜的，吃饭定时定量，少吃零食，避免肚子受凉，比如夏天别光脚在地上跑，多运动，平时带孩子户外活动，比如跑步、跳绳、爬山，增强抵抗力，免疫力强了，感染少了，淋巴结就不容易肿大。

最后提醒家长朋友，如果孩子腹痛持续不缓解，疼得越来越厉害，或出现呕吐、便血、发烧不退，一定要及时去医院排除阑尾炎、肠梗阻等其他严重问题，别耽误治疗。