3个月前，56岁的余女士（化名）感觉左掌指关节僵硬麻木不适，活动后手腕症状能稍微缓解。起初，余女士以为只是过度劳累，并未放在心上，只是偶尔揉揉手腕。但随着时间的推移，情况愈发严重，手指麻木的频率不仅增加，甚至会因为手指麻木疼痛难以入睡，严重影响工作及生活。为求进一步治疗，余女士来到南昌市洪都中医院北院康复医学科就诊。

门诊医生根据余女士的症状及查体，左腕横韧带压痛（+），屈腕试验阳性，伸腕试验阳性，彩超提示左侧腕管综合征。结合症状、体征及检查，明确诊断为左侧腕管综合征。

彩超示左侧腕管综合征

医生向余女士解释道，腕管是手腕部一个由腕骨和腕横韧带组成的狭窄通道，里面容纳着正中神经和九条肌腱。当腕部长期处于弯曲状态，如长时间劳作时，腕管内的压力会增高，肌腱在反复活动中容易发生水肿、增生，进而压迫正中神经，引发一系列症状。

余女士是频繁活动腕部的人群，正是腕管综合征的高发群体，因其需要长期保持手腕弯曲的姿势，所以导致腕管内压力持续升高、正中神经受损。

针对余女士的病情，主管医师立即为患者制定保守综合康复方案。首先，建议她调整日常劳作姿势，避免长时间手腕弯曲，家务劳作一段时间后要及时休息，活动手腕。同时，佩戴腕托和腕部支具，保持腕部中立位，减轻腕管内的压力。

其次，给予药物治疗，口服营养神经的药物，如甲钴胺，以促进神经功能的恢复。此外，还配合如超声波物理治疗，及针刺、中药涂擦、热奄包等中医特色疗法，改善局部血液循环，缓解肌腱水肿。

经过2周的规范治疗，余女士手指的力量逐渐恢复，手指麻木的症状明显减轻，夜间再也没有被麻醒，重新回到了正常的工作和生活轨道。

医生提醒：对于症状严重、保守治疗无效的患者，则需要进行手术治疗，通过切开腕横韧带，解除对正中神经的压迫。

医生解答

腕管综合征（Carpal Tunnel Syndrome, CTS）是因正中神经在腕管内受卡压引起的临床综合征，以桡侧三指麻木、疼痛及手部功能障碍为主要表现。流行病学显示，长期从事重复性腕部活动（如教师、程序员、手工业者、家务工作者）是重要诱因，占慢性劳损型 CTS 的 60%-70%。保守治疗中，康复介入可通过减轻神经水肿、改善神经滑动性及纠正不良用腕习惯，有效缓解轻中度症状。

我国新版的《职业病分类和目录》从2025年8月1日起正式实施，其中腕管综合征（俗称“鼠标手”，限于长时间腕部重复作业或用力作业的制造业工人），首次作为职业病正式被纳入国家的法定目录当中。

腕管综合征的预防远比治疗更为重要。在日常生活和工作中，我们要注意保持正确的腕部姿势，尤其是日常使用电脑时将键盘和鼠标放在与肘部等高的位置，让手腕自然放松。工作间隙多做腕部拉伸运动，如用力伸展手指、旋转手腕等，促进腕部血液循环。

一旦出现手指麻木、无力等症状，要及时就医，做到早发现、早治疗。腕管综合征虽然常见，但只要我们提高警惕，做好预防和早期干预，就能有效避免它对健康的侵害。让我们从关注手腕健康开始，远离困扰，轻松工作，快乐生活！

康复医学科

南昌市洪都中医院康复医学科成立于2003年，经过20余年的不断发展，现为国家中医药管理局“十二五”重点培育专科、国家中医优势专科、江西省临床重点专科、江西省中医药特色重点专科、江西省中医康复规范化培训基地建设单位、江西省康复临床医学研究中心（共建）、江西省院士专家工作站（刘良院士专家工作站风湿与疼痛三联序贯疗法研究中心）和南昌市级重点专科、江西省中医康复医疗质量控制中心（骨伤康复、小儿推拿、针刀、瘫症方向）、江西省康复医学会针灸技术与康复专业委员会、江西省康复养生协会老年病康复专业委员会和江西省风湿与疼痛专科联盟主委挂靠单位，是风湿与疼痛三联序贯疗法国家级培训基地、岭南林氏正骨推拿手法传承基地、中国中西医结合康复联盟成员单位、中国昏迷促醒康复联盟成员单位、中国中西医结合康复护理联盟成员单位和江西省康复专科医联体成员单位，南昌市医防融合能力提升项目《青少年特发性脊柱侧弯防治》牵头单位、红谷滩区第一批区级非物质文化遗产传承单位、荣获中华全国总工会全国模范职工小家、江西省总工会模范职工小家和共青团南昌市青年文明号等称号，是集医疗、教学、科研于一体的专业康复医疗科室，也为国内规模较大、技术齐全的综合康复医学科室之一。

科室分为一院三区，开设五大病区及康复医学治疗中心、支具矫形中心、康复前置中心、高端运动康复中心和中医特色外治中心。五大病区特色方向分别为综合康复、脊柱与儿童康复、骨与关节损伤康复、风湿与疼痛康复、神经康复（HDU病房），包含骨与关节损伤康复、脊柱脊髓损伤康复、中风脑病康复、脑瘫康复、风湿与疼痛康复、儿童与产后康复、脊源性疾患康复和中医推拿传统康复等8个专业组。科室目前分为康复门诊部、康复治疗区、康复住院部三大部分，其中门诊及治疗室使用面积约4000m2，康复治疗区域约3000m2，住院部床位300张。现全科医护人员169人（中医师50人，康复治疗师41人，护士78人），其中高级职称15人，硕士研究生导师5人，博士2人，硕士36人，硕士及以上学历占22.5%，拥有江西省名老中医药专家学术经验继承工作指导老师1人，中组部“西部之光”访问学者1人，2023年度江西省先进医务工作者1人，中国康复医学会优秀康复医师、优秀青年康复医师各1人，江西省中医药中青年骨干人才5人，2023年度南昌市“百名优秀医生”1人，南昌市高层次高技能创新人才1人、南昌市“洪城技师”1人，南昌市“洪燕领航”工程项目2人，南昌市D类高层次人才4人，南昌市东湖区“直接联系人”（卫生领军人才）1人。

康复医学科二区

康复医学科二区位于南昌市洪都中医院三号楼4楼，是脊柱与儿童康复专区，主要诊疗范围为颈腰椎疼痛康复、脊柱侧弯康复、儿童康复，擅长运用针灸、小针刀疗法、小儿推拿、美式整脊手法、肌筋膜疼痛触发点技术、正清风痛宁定点介入治疗等特色疗法，在缓解颈肩腰腿痛和治疗骨关节疾病方面有丰富的临床经验。

科普专家

熊伟：主任中医师，硕士研究生导师，康复医学科

农工党南昌市洪都中医院支部主委、南昌市政协委员、中国软组织疼痛学会江西分会委员、江西省康复养生协会老年病康复专业委员会委员、中国中医药促进会针刀医学分会常务委员、江西省中医康复医疗质量控制中心委员。擅长运用手法、小针刀治疗骨与关节软组织损伤、骨折及术后、脑卒中后遗症康复。主持参与省、市厅级课题10余项，其中获批省级重点研发计划1项，发表论文30余篇，其中发表SCI期刊论文9篇，实用新型专利两项。获评第四批江西省中医药中青年骨干人才培养对象、农工党江西省委会“优秀党员、优秀党务工作者”称号、南昌市洪都中医院“优秀带教老师”、“先进工作者”、“年度奉献奖”等荣誉称号。

黄铝：主治医师，康复医学科二区负责人

江西省社会办医疗机构协会康复专委会常务委员，中国软组织疼痛学会江西分会委员，江西省康复养生协会老年病康复专业委员会委员，中国民间中医医药研究开发协会软组织诊疗专业委员会委员，中国民间中医医药研究开发协会宣蛰人银质针疗法专业委员会第二届委员会委员，江西省中医药学会中医药适宜技术推广分会第二届委员会常务委员。主持、参与省级课题7项，共发表学术论文10篇。从事康复临床一线工作10年，对脊柱源性疾病如颈腰椎间盘突出、腰肌劳损，腰椎椎管狭窄及退变疾病的临床诊治有着丰富的临床经验。尤其擅长运用三维整脊手法、针灸及正清风痛宁定点介入治疗颈肩腰腿痛及膝骨性关节炎。

黄莉金：主治中医师，康复医学科二区

硕士研究生，毕业于广州中医药大学。擅长运用中药调理辅助康复，为患者制定辨证施康的个性化方案，根据患者体质和康复阶段，制定差异化康复模式。将中医传统技术如针灸等融入康复训练中。

供稿：南昌市洪都中医院康复医学科二区 黄莉金

通讯员：邱佩君 曾慧兰

编辑：黄萌楣

审校：陈师睿

核发：戴利红

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