双胍类如二甲双胍一线用药，通过减少肝脏葡萄糖输出增加外周组织对葡萄糖的摄取降糖，可改善血脂降低体重，但可能引发胃肠道不适α糖苷酶抑制剂如阿卡波糖抑制碳水化合物吸收，降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主食的患者，不良反应主要为胃肠道胀气噻唑烷二酮类如罗格列酮吡。

常见的降血糖药物主要包括以下四类，均需严格遵医嘱使用双胍类以二甲双胍为代表，通过减少肝脏糖原输出增加外周组织对葡萄糖的利用及提高胰岛素敏感性来降低血糖适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者，安全性较高，单独使用一般不引发低血糖，但肾功能不全者需慎用，可能增加乳酸酸中毒风险磺脲类。

降血糖药分为口服和注射用两类，具体药物及特点如下口服降血糖药1双胍类以二甲双胍为代表，通过抑制肝葡萄糖输出改善外周组织对胰岛素的敏感性降低血糖，是2型糖尿病的一线用药，尤其适合肥胖患者，可单独或联合使用2磺酰脲类包括格列本脲格列齐特等，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，适用于。

降血糖的药主要分为口服降糖药和注射类降糖药两大类口服降糖药1双胍类以二甲双胍为代表，通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用抑制肝糖原异生及分解来降低血糖，同时改善胰岛素抵抗，不增加体重，还有助于改善血脂谱和降低血压常见不良反应为胃肠道不适，如恶心呕吐腹泻等2磺酰脲。

格列吡嗪属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂，是较为常见的降糖药物其特点在于药效持续时间较长，且见效迅速尤其适合饭后血糖升高的患者，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖水平但需注意，该药物可能引发低血糖风险，需严格遵医嘱用药α糖苷酶抑制剂此类药物通过抑制肠道α糖苷酶活性，延缓碳水。

降血糖药主要分为口服药和注射药两大类口服降血糖药1磺脲类通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，代表药物为格列本脲格列齐特适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，但1型糖尿病孕妇哺乳期妇女及严重肝肾功能不全者禁用老年人需警惕低血糖风险2格列奈类促进胰岛素早期分泌以。