高血压病的鉴别诊断需综合多维度信息，具体步骤如下1详细询问病史重点排查继发性高血压的潜在病因需询问患者是否有高血压家族史，若存在家族聚集性，可能提示遗传性高血压倾向同时，需了解患者既往是否患有肾脏疾病如慢性肾炎肾动脉狭窄内分泌疾病如原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤。

高血压的鉴别诊断主要包括以下几个方面原发性高血压与继发性高血压的鉴别原发性高血压由多种复杂因素综合作用引起的慢性疾病继发性高血压由特定疾病或原因引起的血压升高鉴别两者有助于寻找病因，进行针对性治疗高血压急症与亚急症的鉴别高血压急症严重的高血压状态，伴随进行性靶器官。

高血压的鉴别诊断主要涉及与以下几种疾病的区分嗜铬细胞瘤鉴别要点血压波动大，伴有心悸苍白出汗等症状检测方法可通过儿茶酚胺的检测进行鉴别原发性醛固酮增多症鉴别要点血压顽固，合并低血钾，或肾上腺影像学检查发现增生结节检测方法初步筛查可通过醛固酮素和肾素的检测，有疑点则。

高血压的鉴别诊断，首先就是要鉴别是原发性高血压，还是继发性高血压，具体如下1原发性高血压是整个高血压中患病人群最多的一种类型，与遗传因素环境年龄都有关系2继发性高血压是指在一些疾病基础上所继发的血压升高，这种类型的高血压常见于青少年，也就是起病年龄较轻而且继发性。