我是肾内科李同侠医生，临床中经常遇到因 “半夜尿痛到哭” 来就诊的患者，这类情况大多与泌尿系统感染相关，也可能和结石、血糖控制不佳等因素有关，及时明确原因并针对性处理，通常能快速缓解症状，避免问题加重。

首先要跟大家说，半夜突然尿痛，最常见的原因是急性尿路感染，比如尿道炎、膀胱炎。这类感染会让尿道和膀胱黏膜充血水肿，排尿时刺激受损黏膜，就会出现刺痛、烧灼感，甚至痛到不敢排尿，有时还会伴随尿频、尿急，比如刚上完厕所没几分钟又想上，尿量却很少。遇到这种情况，第一步要做的是及时去医院查尿常规，重点看尿白细胞、尿红细胞这两个指标—— 如果尿白细胞升高，基本就能判断是感染；要是尿红细胞也高，还要警惕是否有尿路结石，结石划伤黏膜也会引发剧烈尿痛。我临床中遇到过不少患者，半夜痛得厉害却硬扛到天亮，结果感染加重，甚至引发了肾盂肾炎，反而增加了治疗难度，其实早检查、早用药，一般 3-5 天就能明显缓解。

从治疗来看，若是尿路感染导致的尿痛，西医会根据尿常规结果和感染程度，选用对肾脏刺激小的抗生素，比如头孢类、喹诺酮类药物，同时建议多喝水，每天喝 1500-2000 毫升温水，通过增加尿量冲洗尿道，帮助稀释尿液里的细菌和炎症分泌物，减轻刺激。中医则会根据辨证用清热利湿的中药，比如车前草、瞿麦、滑石等，既能辅助抗炎，又能缓解尿痛、尿频的症状，很多患者中西医结合治疗后，尿痛症状缓解得更快，也能减少复发。

还要特别提醒有糖尿病的患者，半夜尿痛更要警惕，因为高血糖会让尿液里的糖分升高，容易滋生细菌，导致尿路感染反复。这类患者除了查尿常规，还要监测空腹和餐后血糖，确保血糖控制在正常范围（空腹≤7.0mmol/L，餐后 2 小时≤10.0mmol/L），否则感染很难彻底治愈，还可能损伤肾脏。我临床中就有糖尿病患者，因血糖控制不佳，一年反复出现 3-4 次尿路感染，每次都伴随剧烈尿痛，后来通过调整降糖方案、配合中药调理，血糖稳定了，尿路感染的次数也明显减少。

另外，日常习惯也会影响尿痛的恢复和预防。比如平时要注意外阴清洁，尤其是女性，避免细菌逆行感染；别憋尿，长时间憋尿会让膀胱过度充盈，增加感染风险；穿宽松透气的棉质内裤，减少局部潮湿环境对尿道的刺激。这些细节虽然简单，却能有效降低半夜尿痛的发生概率。

总之，半夜尿痛到哭不是小事，别硬扛也别盲目吃药，及时查尿常规、明确原因，再结合中西医治疗和生活调整，就能快速缓解症状，保护泌尿系统和肾脏健康。