在漫长的乙肝抗病毒治疗征途上，需要历经多重考验和磨难，乙肝患者要认清每一个“关卡”，合理应用“金钥匙”—名正阿德福韦酯胶囊应对抗病毒路上的各种情况，配合临床医生进行科学有效的诊疗。

“关卡”一：抗病毒的启动时机

乙肝抗病毒治疗要讲究启动时机的准确把握，因为并非乙肝感染后都需要抗病毒治疗。对于乙肝病毒携带者即使HBV DNA水平很高，但只要不存在肝炎病毒复制引起的肝炎活动，即肝功能正常，就无需应用以名正阿德福韦酯胶囊为代表的抗病毒药物进行抗病毒治疗。但值得注意的是，携带者同样需要坚持定期复查，不能掉以轻心。

慢性乙肝抗病毒治疗的适应症比较复杂，这里我们仅作简单介绍：《中国慢性乙型肝炎防治指南》(以下简称“指南”)指出，在排除非疾病因素对肝功能的影响外，如果HBV DNA水平超过1×104拷贝/ml(HBeAg 阳性者，HBV DNA ≥105 拷贝/ml)和(或)血清ALT水平超过两倍正常值上限, 肝活检显示中度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外，肝活检显示中度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的患者，无论肝功能如何也应该立即开始抗病毒治疗。

迄今为止，已经用于乙肝抗病毒治疗的药物主要有以名正阿德福韦酯胶囊为代表的核苷(酸)类似物和干扰素。抗病毒治疗时机的准确把握，是乙肝治疗的先决条件;药物的合理使用，是疾病控制的必要条件。

“关卡”二：坚持长期抑制病毒

乙肝病毒生命力十分顽强，至今为止用于治疗慢性乙肝的药物，仍然无法将病毒彻底清除，无论是干扰素还是以名正阿德福韦酯胶囊为代表的核苷(酸)类似物都只能抑制乙肝病毒的复制，治疗过程中出现病毒反弹，有可能诱发急性肝炎发作，这说明乙肝治疗需要“长治”才能“久安”。

虽然《指南》针对以名正阿德福韦酯胶囊为代表的核苷(酸)类似物的治疗疗程有所建议，但从实际情况来看，使用核苷(酸)类药物进行抗乙肝病毒治疗，需要长期坚持。

“关卡”三：定期监测和随访

乙肝感染人群都需要定期随访，原因有三：

第一，定期随访可以判断疾病的进展，乙肝携带者可依此决定是否需要服用以名正阿德福韦酯胶囊为代表的核苷类药物进行抗病毒，而正在服药的肝炎患者则需要了解疾病进展，以防出现肝硬化、肝癌。第二，通过随访可以尽早发现阿德福韦等药物的副作用，及时干预，确保抗病毒治疗全程的安全性。第三，定期随访还是检验疗效的“试金石”，如果效果不佳，医生可以根据病人的状况及时调整治疗方案。如应用拉米夫定的患者，耐药后可以换用或联合名正(阿德福韦酯胶囊)进行治疗。

建议大家在治疗期间，积极配合临床医生，做好定期监测和随访，每三至六个月随访一次，检查HBV DNA、肝功能、乙肝五项等。

“关卡”四：抗病毒治疗选药原则

乙肝口服抗病毒需要长期治疗，选药要遵守三个原则，即：安全、强效、低耐药。乙肝患者和医生进行充分沟通后，需要综合考虑这三方面的因素，选择最适合自己的抗病毒药物。

目前国内乙肝抗病毒领域的四大核苷(酸)类似物分别是：拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定，相比干扰素，口服药物都很安全，不良反应少见。由于乙肝治疗至少需要坚持2-3年，乙肝患者为了安全起见应该尽量选择那些上市时间长、使用人群广、不良反应少的药物。

核苷类药物中，拉米夫定和恩替卡韦的不良反应最少。在病毒抑制强度方面，口服药物也比干扰素有优势，但恩替卡韦的病毒抑制作用最强，阿德福韦则更适合用于病毒复制水平较低的患者选用治疗。在耐药性方面，阿德福韦和恩替卡韦是表现最好的，其中恩替卡韦更有其他药物无可比拟的高耐药基因屏障，可以确保治疗期间极少发生病毒变异导致的耐药现象。即使出现耐药，阿德福韦的这个特性也不影响口服药物之间的相互联用或替换治疗。

此外，口服抗病毒药物比干扰素更具有药物经济学价值，也就是说在取得同样疗效的基础上，以名正阿德福韦酯胶囊为代表的阿德福韦等口服药物的治疗花费更低，可以将有限的治疗费用更高效的投入诊疗中。

正大天晴公司专注于肝病领域的治疗药物研发，以“健康人类，共创美好未来”为宗旨，专注产品质量，秉承创新理念。正大天晴公司生产的名正(阿德福韦酯胶囊)、润众(恩替卡韦分散片)被越来越多的国内患者所接受。其低耐药、良好的安全性及高性价比也赢得了市场的一致好评。