今天早上刚到诊室，一位满脸焦虑的患者便匆匆赶来，她是从县里辗转来的，手中的报告单上 “卵巢囊肿 5.8cm” 的字样格外刺眼。当地医生建议手术，她害怕极了，大老远坐车来找我。我赶忙安抚她，在详细了解情况后可以保守调理，她这才稍稍安心。

卵巢囊肿这种有形的物质，类似于中医上的“癥瘕”。《妇人良方》中是这样说的：“妇人腹中瘀血者，有月经闭积，或产后余血未尽，或风寒滞瘀，久而不消，则为结聚癥瘕。”

“癥瘕”二字其实是两个意思，既有区别又要联系。“癥”属于有形的，固定不移，推揉不散，疼痛有固定的地方，属于血分；“瘕”是假聚成形，聚散无常，推之可移，痛无定处，属于气分。但二者都是正气不足，痰瘀互结，气聚不散，时间长了就成了癥，所以临床上一般不做明确区分，统称为“癥瘕”。

中医在治疗这类疾病，能保守就能保守，实在太大了，超过保守范围，才会考虑手术，术后仍需要调体质，以防复发。

那卵巢囊肿怎么保守治疗呢？

大多是的卵巢囊肿，离不开“痰瘀”，经常有瘀热夹杂，所以治疗以清热化瘀、软坚散结为主，再配合扶正固本的中药，扶正祛邪两不误，将囊肿连根拔除。

今天给大家分享一个临床上经常用的消囊方，只要辨证准确，效果非常突出。

消囊方

组成：党参、赤芍、白芍、海藻、半枝莲、制香附、刘寄奴、三棱、青皮、陈皮

用法：每日一剂，加水1000毫升浸泡一个小时之后，煎两遍，每次煎40分钟，煎出200毫升左右，合到一起共400毫升。每天喝两次，早晚各一次，3个月为一个疗程。

临床随诊加减——

气阴两虚者，加太子参、石斛等；

脾虚者，加白术、白芍、炒麦芽、山药、白扁豆、芡实等；

湿盛明显者，加炒牵牛子、猪苓。

曾有一个患者，检查左侧卵巢囊肿5x4x3cm，左卵巢旁液性暗区4cm，月经提前量多，经期腰酸乏力，左侧小腹有酸胀感，大便软。

辨证后属于气滞血瘀、痰瘀互结之症。日久化热，痰凝血瘀，所以月经血块大而且量多。

给她开了“消囊方”加上桃仁、牡丹皮、山楂加强活血的效果，蛇床子温阳通络，炒牵牛子利水消肿。通过养血调经、健脾疏肝、软坚散结的方法，几个月后复查卵巢囊肿缩小到2cm，旁边的液性暗区也消失了。

此案例仅作为参考，中药是一人一方，一定要辨证。用药的时候要注意，女性有月经期，所以治疗一定不能一方吃到底，最好是分为经期和非经期去调。经期以调理冲任为主，并根据患者体质的强弱，经量多少，来加减用药，体弱者偏重扶正固本，经量多者偏重益气或者固经，经量少者偏重于补气养血。

非经期偏重祛邪为主，“坚者削之”，用大剂量的化痰软坚、清热活血的药来攻伐肿块。另外囊肿不是短期内形成的，久病一般会虚实夹杂，用药不要一味的强攻，要注意固护正气，中间根据患者的用药反应定期调整。

我是河南公立三甲医院的妇科主任医师杨雁鸿，从事妇产行业40多年，如果你有相关问题，可以随时提问，我将尽力帮助大家。