4反射改变膝反射或跟腱反射减弱或消失，提示相应神经根受损不典型症状1单纯腰部疼痛部分患者仅表现为腰部酸胀僵硬或隐痛，无下肢症状，易被误诊为腰肌劳损2孤立性下肢疼痛少数患者仅出现小腿外侧或足部疼痛，而腰部无症状，可能与高位腰椎间盘突出如L3L4节段或神经根变异有关。

腰椎间盘突出症的表现因突出类型和位置不同而有所差异，常见症状如下1单纯包容性椎间盘突出主要表现为对后纵韧带和窦椎神经的刺激，引发腰部酸胀疼痛或局部不适，活动时腰部用力受限，但通常不伴随下肢症状2髓核脱出压迫神经根当髓核突破纤维环压迫坐骨神经或股神经时，可出现单侧肢体放射性麻木。

腰椎间盘突出的早期症状主要包括腰部疼痛下肢麻木腰部活动受限以及坐骨神经痛，具体如下腰部疼痛早期患者常感腰部钝痛刺痛或放射性疼痛钝痛表现为持续隐痛，刺痛则突然发作且尖锐，放射性疼痛从腰部向臀部大腿后侧或小腿外侧放射疼痛通常在长时间站立久坐弯腰或过度劳累后加重，休息后缓解。

椎间盘突出的症状主要包括以下方面1局部疼痛多数患者以受累椎体周围的持续性酸痛或胀痛为首发症状，活动时疼痛加重，休息后缓解腰椎间盘突出常表现为腰部僵硬局部压痛，弯腰或久坐后症状更明显颈椎间盘突出则以颈肩部酸痛为主，可能伴随颈部活动受限2放射性疼痛当髓核压迫神经根时，疼痛会沿神经。

腰椎间盘突出的症状因临床分型不同而有所差异，常见症状包括以下几类1腰背部疼痛这是腰椎间盘突出最常见的首发症状，表现为腰部持续性钝痛或刺痛，活动时加重，休息后可能缓解疼痛可能局限于腰部，也可能向臀部或骶尾部放射2下肢放射性疼痛由于突出的椎间盘压迫神经根，患者常出现从腰部向臀部。

腰椎间盘突出早期主要有以下症状腰部疼痛多为持续性钝痛或放射性刺痛突出的椎间盘刺激纤维环外层及后纵韧带中的神经末梢，引发疼痛腰部肌肉因疼痛出现保护性痉挛，长期如此会导致腰部活动受限长时间久坐弯腰劳作等不良生活方式人群，更易因腰部力学改变而出现早期腰部疼痛儿童若有外伤史或先天。

4卧床或牵引动作缓解症状平卧位时，腰椎承受的垂直压力减小，椎间盘回纳可能减轻对神经根的压迫此外，引体向上或悬吊类动作如单杠拉伸可通过重力作用拉伸脊柱，扩大椎间隙，暂时缓解神经根受压状态这种缓解机制与椎间盘压力降低神经根周围组织松弛有关补充说明腰椎间盘突出症的症状特点具有个体差异，部分患者可能仅表现单一特征，或合并多种表现临床诊断需结合影。