小儿惊厥是儿科常见的急症之一,多发生于6个月至5岁的儿童。由于儿童神经系统发育尚未完善,在受到多种因素刺激时,容易出现全身或局部肌肉突然发生不自主收缩,常伴有意识障碍。了解小儿惊厥的症状表现,能帮助家长及时识别并采取正确的应对措施,为孩子争取宝贵的救治时间。
一、常见的典型症状
1.突然意识丧失
孩子会在毫无征兆的情况下突然失去意识,对外界的呼唤、拍打等刺激没有反应。此时孩子可能会突然摔倒,家长需注意保护,避免孩子因摔倒而受伤。
2.全身肌肉强直-阵挛
这是小儿惊厥最具特征性的表现之一。发病时,孩子全身肌肉会先出现强直性收缩,身体变得僵硬,头向后仰,双眼球固定或上翻、凝视,有的孩子还会出现眼球震颤。随后进入阵挛期,四肢、躯干会出现有节律的、快速的抽动,幅度可大可小,有时甚至会累及面部肌肉,导致嘴角抽动、牙关紧闭,严重时可能会咬伤舌头。
3.呼吸改变
在惊厥发作时,孩子的呼吸可能会变得不规则,出现呼吸暂停、呼吸急促或表浅等情况。由于呼吸受影响,还可能导致面色、口唇发绀,即出现青紫现象,这是因为缺氧所致。
4.发作持续时间
典型的惊厥发作持续时间通常较短,一般为数秒至数分钟,大多数在5分钟以内自行停止。如果发作时间超过15分钟,则属于惊厥持续状态,需要紧急处理。
二、特殊类型的症状表现
1.热性惊厥
这是小儿惊厥中最常见的类型,多发生在发热初期,体温骤然升高时。除了上述典型症状外,热性惊厥还具有一些特点。简单型热性惊厥发作持续时间短,一般不超过15分钟,一次发热过程中通常只发作一次,发作后孩子精神状态较好,无明显神经系统异常体征。复杂型热性惊厥则发作持续时间较长,超过15分钟,一次发热过程中可能会多次发作,发作后孩子可能会出现精神萎靡等情况。
2.无热惊厥
无热惊厥发作时不伴有发热,多由颅内病变、代谢异常、中毒等原因引起。其症状表现与典型症状类似,但发作可能更为频繁,持续时间也可能更长,同时还可能伴有原发病的相关症状,如头痛、呕吐、智力发育迟缓等。
三、伴随症状
1.发热
如前文所述,热性惊厥会伴有明显的发热症状,体温通常在38.5℃以上。而其他原因引起的惊厥也可能伴有发热,需要结合具体情况进行判断。
2.精神状态改变
惊厥发作后,孩子可能会出现精神不振、嗜睡等情况,这是身体的一种自我恢复表现。但如果孩子持续精神萎靡、烦躁不安或出现意识模糊,则需要引起重视,可能提示病情较为严重。
3.其他症状
部分孩子在惊厥发作前后还可能出现一些其他症状,如烦躁、易激惹、眼神异常等。如果是由颅内感染等原因引起的惊厥,还可能伴有头痛、呕吐、颈项强直等症状。
小儿惊厥发作时,家长往往会感到惊慌失措,但此时保持冷静至关重要。要立即将孩子侧卧,防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道,同时避免强行按压孩子的肢体。待孩子惊厥停止后,应及时送往医院,进行相关检查,以明确病因,并采取针对性的治疗措施。通过了解小儿惊厥的症状表现,家长能更好地应对这一急症,为孩子的健康保驾护航。
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