左心衰竭的初期症状往往表现为呼吸困难，这包括劳力性呼吸困难端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难这些症状主要是由于急性或慢性肺瘀血导致肺活量减低所引起的此外，左心衰竭还常常伴随着咳嗽咳痰和咯血的症状这些症状是由肺泡和支气管粘膜淤血引起的患者在夜间坐位或立位时咳嗽可减轻，咳出的痰液通常。

左心衰竭的临床表现主要包括以下几点慢性左心衰竭平躺后顽固性咳嗽患者在平躺时会出现持续的咳嗽症状咳嗽缓解与体位关系坐起来后，咳嗽症状会有所缓解双下肢浮肿部分老年人患者可能出现双下肢的浮肿现象心率加快伴随左心衰竭，患者的心率可能会加快急性左心衰竭呼吸频率加快患者出现。

急性左心衰竭的临床表现主要包括以下几点呼吸困难劳力性呼吸困难在日间行走或活动量增加时出现夜间阵发性呼吸困难在夜间睡眠中憋醒，需要坐起才能缓解端坐呼吸平卧时很快出现呼吸困难，需要坐起或半卧位高枕卧位才能保证基本呼吸乏力与虚弱由于左心衰竭导致的灌注不足，患者会感到明显的。

一般体征 呼吸急促患者活动后呼吸急促，严重时可能出现发绀 脉压减小与脉搏加速动脉收缩压降低，脉搏加速 外周血管反应四肢末端苍白冰冷，指趾发绀 窦性心动过速与心律失常交感神经系统活性增高的迹象心脏体征 左心室增大急性左心衰竭的典型表现，即使在疾病早期也可能不明显 奔马。