免疫球蛋白是一种常见的化验检查，在体检或就医过程中，很多人可能会发现自己的免疫球蛋白G（IgG）水平升高，从而产生担忧和困惑。

当IgG升高与肝脏问题相关时，可能是自身免疫性肝炎（AIH）的表现。那么，IgG升高究竟意味着什么？又该如何应对呢？本文将为您科普相关知识，并提供一些应对建议。

IgG是什么

IgG是人体血清中免疫球蛋白的主要成分，占总量的75%左右，分为IgG1、IgG2、IgG3和IgG4四种亚型。

它主要由浆细胞合成分泌，在肝脏中代谢。在胎儿发育期间，IgG可以通过胎盘从母亲体内传递给胎儿，为新生儿提供被动免疫保护。出生后，婴儿体内IgG水平逐渐下降，到第3、4月降至最低，随后婴儿逐渐开始自行合成IgG，血清IgG水平逐渐升高，通常在16岁前达到成人的水平。IgG是人体的“免疫卫士”，主要任务是识别和中和病原体，参与免疫反应。它在维持人体免疫平衡、抵御病原体感染方面发挥着非常重要的作用。

IgG升高

提示哪些疾病

成人IgG正常值范围在7～16.6克/升之间。若IgG升高，可能与以下几类疾病相关：

1. 感染性疾病：

感染是IgG升高的常见原因之一，无论是病毒、细菌还是寄生虫感染，免疫系统都会启动防御机制，产生大量抗体来对抗病原体，从而导致IgG升高。

2. 自身免疫性疾病：

如AIH、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，在这些疾病中，免疫系统过度激活，错误地攻击自身组织，会出现炎症和IgG升高等。此外，IgG不仅参与炎症反应，还可能形成免疫复合物，进一步加重组织损伤。

3. 血液系统疾病：

IgG型多发性骨髓瘤和某些类型的淋巴瘤等疾病可能导致IgG水平升高，这往往是由于单克隆免疫球蛋白的过度产生，进而影响免疫球蛋白的正常代谢。

4. 肝脏疾病：

在慢性活动性肝炎和肝硬化患者中，IgG水平也可能升高。此外，慢性肝病患者常伴有持续的炎症反应，这也可能导致IgG水平上升。

5. 其他疾病：

如恶性肿瘤、某些类型的肾炎也可能引起IgG的升高。

IgG升高

与自身免疫性肝炎

肝脏是免疫球蛋白代谢的重要器官，当肝脏功能受损时，IgG的合成和代谢也会受到影响。自身免疫性肝炎是一种因免疫系统错误地攻击自身肝细胞而引起的肝病，若未及时治疗，可能会进展为肝硬化、肝癌等。

然而，通过准确的诊断和及时有效的治疗，可显著延长患者的生存时间，提升其生活质量。自身免疫性肝炎的诊断主要依据临床表现、实验室检测结果以及病理学特征，并需排除其他可能的肝脏疾病病因。具体临床表现为：

1. IgG升高

IgG水平显著升高是AIH的重要线索之一。

2. 自身抗体阳性：

如抗核抗体、抗平滑肌抗体、肝抗原谱等，这些抗体的阳性结果有助于诊断自身免疫性肝炎。

3. 肝功能障碍：

如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标升高，提示肝脏炎症和损伤。

4. 临床症状：

乏力、疲劳、黄疸、腹胀、关节疼痛等。

IgG降低

提示哪些疾病

当然，IgG降低也需要引起注意。

IgG降低可能与多种疾病或病理状态相关，包括先天性和获得性抗体缺陷疾病、免疫缺陷综合征、重链病和轻链病等免疫球蛋白异常。此外，肾病综合征、病毒感染、使用免疫抑制剂、白血病、肌营养不良症等情况也可能导致IgG水平下降。其他如烧伤、变应性湿疹、天疱疮等，也可能出现IgG降低。

IgG升高怎么办

当发现IgG升高时，不要过于紧张，但也不能忽视，以下是一些应对策略：

1. 及时就医：

向医生详细描述症状和病史，包括近期是否有感染、疫苗接种情况、家族病史等。医生会根据这些信息初步判断IgG升高的可能原因，进行全面检查。

2. 综合检查：

肝功能检查用于评估肝脏的健康状况，判断是否存在损伤。自身抗体检测则用于评估是否存在自身免疫性疾病。影像学检查，如超声、CT等，能协助医师排查肝脏、肾脏或其他器官的病变情况。而免疫固定电泳技术则用于鉴别体内是否存在单克隆免疫球蛋白的异常增生。

3. 接受治疗：

治疗的核心在于针对引起IgG升高的基础疾病进行干预。感染性疾病需使用抗生素或抗病毒药物。恶性肿瘤可能需要综合运用化疗、靶向治疗或免疫治疗等多种手段。针对AIH的治疗，可使用激素和免疫抑制剂进行联合治疗，患者经治疗后相关指标可逐渐恢复正常。代谢相关脂肪性肝病患者则需要调整饮食、按时运动、戒酒，并定期复查。

4. 调整生活方式：

低盐低脂饮食，增加有氧运动，控制体重，戒烟酒，避免乱服、滥服药物而引发药物性肝损伤。

5. 定期随访：

无论病因是否明确，均建议定期检测IgG水平及相关指标，有助于动态观察病情变化，方便及时调整治疗方案。

IgG升高是一个重要的临床线索，可能提示多种疾病，包括自身免疫性肝炎、慢性肝病、感染性疾病等。

因此，一旦发现IgG升高，不能掉以轻心，需结合患者的病史、症状、体征及各项辅助检查进行综合判断，以明确病因。早期诊断和科学治疗是应对IgG升高的关键。希望本文能帮助您更好地理解IgG升高的原因，并采取正确的应对措施。如果您或您的家人出现IgG升高或相关症状，建议及时就医，积极配合治疗，守护健康。

文章来源：《肝博士》2025年第3期

原文题目：《IgG升高怎么办？》

作者：首都医科大学附属北京佑安医院 高文 黄春洋 徐斌

来源：肝博士

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