凌晨1:00,急诊室跑进,以男性患者约50岁左右,没挂号,直接躺在病床上,面部露出痛苦的表情,要求护士赶紧给吸氧治疗,给人一种不吸氧就要死的感觉。
急诊护士一看这架势也很害怕,莫非是呼吸困难?患者现在处于缺氧状态?也不敢怠慢,赶紧给安吸氧装置,患者躺在病床上还得一个劲的催促,让护士快一点,他很难受,头痛剧烈。
一个护士给准备吸氧装置,另一个护士赶紧把心电监护和血氧监护上之后发现血氧饱和度99%。
患者血氧饱和度完全正常,并没有缺氧症状,护士也很疑惑,患者到底是什么病呢?
患者说了一句:“我患有疾病头痛病史30年,每次都是吸氧才能缓解!”
这下护士更懵了,头痛我见了很多,还没有听说过一种头痛能够通过吸氧缓解的,这不得吃止疼药或打止疼针吗?
什么是丛集性头痛?丛集性头痛(cluster headache)是一种原发性三叉自主神经性头痛。其临床特征为严格单侧的重度疼痛,主要位于眼眶、眶上、颞部或这些部位的任意组合,伴随同侧结膜充血、流泪、鼻塞、流涕、前额和面部出汗、瞳孔缩小、上睑下垂和(或)眼睑水肿等自主神经症状和(或)烦躁不安,每次发作持续时间为15~180 min,发作频率为隔日1次到8次/d。
因为丛集性头痛发作时,患者会出现各种不适症状,甚至出现精神烦躁症状,针对从集性头痛发作急性期的治疗,需要尽快缓解疼痛症状,将头痛导致的不良反应降低到最低水平,减少经济和医疗资源的过度消耗。
高流量吸氧则是缓解从集性头痛发作的一线治疗方案!
吸氧(6-15L/min)可以缓解预约60%丛集性头痛发作的疼痛症状。
该患者再给予纯氧吸入十分钟左右,症状明显改善,后挂号补交吸氧费用后,自行离院。这下他可以安稳的去睡觉了。
留下了满脸疑惑的护士……
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