导读

尿路感染（UTI）是指泌尿系统任何部位的感染，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。大多数感染涉及下尿路，包括膀胱和尿道。本文整理了尿路感染的症状、病因、诊断和治疗等方面的内容，供大家参考！

与男性相比，女性更容易发生尿路感染。女性泌尿系统男性泌尿系统

症状

尿路感染并不总是有相关体征或症状，若出现症状，可能包括：

强烈、持久的小便冲动

小便时有灼烧感

尿频、尿量少

尿液混浊

尿液呈红色、亮粉色或可乐色——血尿的迹象

有异味

女性骨盆疼痛

类型

不同类型UTI 可能导致更具体的体征和症状，主要取决于泌尿系感染的部位。

病因

当细菌通过尿道进入泌尿道并开始在膀胱中繁殖时，通常会发生尿路感染。泌尿系统防御微小“入侵者”时有时会失败。细菌因此在泌尿系统中占据主导地位并可能发生全面感染。最常见的尿路感染见于女性：

膀胱感染（膀胱炎）：通常由大肠杆菌引起，大肠杆菌是胃肠道中最常见的细菌之一。也可有其他细菌引起。性交可能会导致膀胱炎。所有女性都有患膀胱炎的风险，女性的生理解剖结构决定其更容易发生膀胱炎，女性尿道到肛门以及尿道口到膀胱的距离都很短，易受病菌入侵。

尿道感染（尿道炎）：当胃肠道细菌从肛门进入到尿道时，会发生尿道炎。另外，由于女性尿道靠近阴道，性传播感染如疱疹、淋病、衣原体和支原体等，也会引起尿道炎。

诊断

尿液样本分析。

在实验室中培养尿路细菌。

泌尿道成像。若尿路感染被认为是由泌尿道异常引起，需要进行超声检查、计算机断层扫描（CT）扫描或磁共振成像（MRI）。

进行膀胱镜检查。若发生复发性尿路感染，需要进行膀胱镜检查。

男性膀胱镜检查

治疗

尿路感染的一线治疗通常为抗生素治疗。出具的药物及使用时间取决于患者身体状况和尿液中发现的细菌类型。

单纯感染

对于单纯感染，通常推荐的药物包括：

甲氧苄啶/磺胺甲恶唑

磷霉素

呋喃妥因

头孢氨苄

头孢曲松

氟喹诺酮类抗生素例如环丙沙星 (Cipro)、左氧氟沙星等，通常不推荐用于单纯尿路感染。在某些情况下，例如复杂尿路感染或肾脏感染，如果没有其他治疗选择，医生可能会推荐一种氟喹诺酮类药物。通常，尿路感染的症状会在开始治疗后的几天内消失。但仍需要继续使用抗生素（一周或更长时间）。按照处方完成整个治疗疗程。

反复感染

若经常发生尿路感染，推荐如下：

低剂量抗生素，服用6个月，有时需要更长时间。

与医生保持联系，进行自我诊断和治疗。

若感染与性生活有关，性交后应服用单剂抗生素。

绝经后可给予阴道雌激素治疗。

严重感染

若发生严重尿路感染，需要在医院接受静脉注射抗生素治疗。

生活方式

在抗生素治疗之前，可采取措施缓解不适：

喝大量的水，水有助于稀释尿液和清除细菌。

避免饮用刺激膀胱的饮料。避免喝咖啡、酒精和含有柑橘汁或咖啡因的软饮料。

使用加热垫。腹部可使用温暖但不烫的加热垫，以尽量减少膀胱压力或腹部不适。

替代药物

很多人喝蔓越莓汁以预防尿路感染。蔓越莓汁或是片剂，都可能具有抗感染特性。研究人员正在继续研究蔓越莓汁预防尿路感染的能力，但目前尚无定论。可以喝蔓越莓汁预防尿路感染，但要注意卡路里。部分人群要注意胃部不适或腹泻。若患者正在服用稀释血液类药物（如华法林），不要喝蔓越莓汁。