粘连性肠梗阻的诊断鉴别主要通过以下手段进行一影像学检查 腹部X平片立位检查能观察到液平面，卧位检查显示肠襻分布情况，有助于判断梗阻部位和程度 腹部CT和MRI能直观判断肠梗阻原因部位程度及有无肠绞窄，尤其带血管成像的增强CT及MRI能鉴别肠扭转或肠管血供障碍二水溶性造影剂消化道。

肠梗阻的鉴别诊断需结合病史症状体征及辅助检查，重点区分以下疾病1 肠道占位性病变如肠道肿瘤肠道肿瘤是肠梗阻的常见病因之一，尤其多见于中老年人肿瘤可阻塞肠腔或压迫周围组织，导致机械性梗阻患者常表现为进行性加重的腹痛腹胀呕吐，并伴有全身乏力体重下降贫血或恶病质状态腹。

肠梗阻的鉴别诊断主要包括以下几种疾病1 消化道穿孔 症状相似腹痛恶心呕吐 鉴别要点腹部直立位平片可见膈下有游离气体2 胆囊炎 症状相似腹痛恶心呕吐 鉴别要点腹痛特点为放射性疼痛，B超检查可明确病因3 胰腺炎 症状相似腹痛恶心 鉴别要点血常规显示白细胞升高。

肠梗阻需要鉴别1肠道占位，一般肠道有肿瘤占位的，多数可以表现出大便排出不畅而引起的肠梗阻，占位的时候可伴有全身乏力消耗或者恶病质的状态2粪块梗阻，也称为机械性梗阻，多数是由于长时间便秘而导致的大便排出不畅，引起便秘的情况这种便秘多数有可能会导致肠梗阻的表现，多以不完全性肠。

肠梗阻的鉴别诊断主要考虑以下几种疾病急性阑尾炎症状急性腹痛，与肠梗阻类似体征右下腹固定压痛鉴别方法超声检查胆囊结石并发胆囊炎症状右上腹剧烈腹痛，有时伴有腹膜炎体征，与肠梗阻相似鉴别方法彩超检查急性胰腺炎症状急性发作的腹痛，有时伴有腹胀表现鉴别方法了解病史。

肠梗阻按照病因主要可分为以下三种类型，每种类型的鉴别诊断要点如下1 机械性肠梗阻 病因由肠腔内或肠腔外的因素导致肠道通过障碍，如肠腔内的粪石肿瘤异物，或肠腔外的扭转肿瘤的压迫等 诊断要点 体检局部不通畅，可能伴有腹部压痛反跳痛等体征 听诊肠鸣音活跃，即肠道。

麻痹性肠梗阻与机械性肠梗阻的鉴别诊断主要基于疼痛性质肠鸣音变化以及影像学检查中的肠管表现疼痛性质机械性肠梗阻通常表现为阵发性的剧烈腹痛麻痹性肠梗阻患者通常表现为持续性的腹胀痛，而非阵发性绞痛肠鸣音变化机械性肠梗阻伴随强烈的肠鸣音麻痹性肠梗阻肠鸣音会减弱甚至消失。

导致肠道的功能异常对于肠梗阻的诊断，首先是体检，机械性肠梗阻往往是局部的不通畅，动力性肠梗阻往往是整个肠管的扩张其次有听诊的鉴别，机械性肠梗阻往往肠鸣音活跃，动力性肠梗阻是肠鸣音弱还可以结合血液学检查以及影像学，如CT的检查，对肠梗阻不同类型进行鉴别诊断。

肠梗阻的鉴别诊断主要是基于其病因的鉴别因为肠梗阻本身是一种临床症状，很多疾病都可能导致肠梗阻，所以需要对这些潜在疾病进行鉴别诊断以下是肠梗阻鉴别诊断的主要内容机械性梗阻肠扭转肠管某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起，常常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻。

肠梗阻的鉴别诊断依据，可以通过当面会诊医学影像检查等方式综合判断肠梗阻患者的主要症状有腹胀腹痛恶心呕吐排便困难等肠道组织发生梗阻现象后，不仅会引起体内嗳气，排泄物等物质产生淤积现象，并且会诱发胃部肠道等消化道组织中的平滑肌剧烈痉挛，从而造成患者以上不良症状反应的发生肠梗阻。

肠梗阻是一种临床症状，而不是临床疾病，因此肠梗阻本身并不存在疾病的鉴别诊断问题因为很多疾病都可以导致肠梗阻，比如肠扭转大肠癌等，这些属于机械性梗阻，这种疾病可以将肠管短时间内完全的堵塞，这样患者的症状十分明显，疼痛较为剧烈有时肠梗阻是由于肠道的血液供应障碍造成，尤其是出现肠系膜血管。

以促进堆积干结的大便排出 肠梗阻治疗更为复杂如果是动力性的麻痹性肠梗阻，需要肠道休息，如下胃管禁食水等，以逐渐恢复肠道的动力综上所述，肠梗阻和便秘在症状和治疗方法上存在显著差异，需要根据患者的具体症状进行鉴别诊断和治疗。

腹部CT可以进一步明确梗阻原因梗阻部位临床肠梗阻需与以下疾病鉴别1胰腺炎主要表现血尿淀粉酶升高，CT可以明确看到胰腺炎症改变2胆结石表现疼痛，B超也可帮助鉴别3阑尾炎转移性右下腹疼4胃穿孔明显腹部疼痛，膈下有游离气体诊断肠梗阻时要注意，一定要有病因诊断。

肠梗阻的鉴别诊断依据主要包括以下几个方面1 临床症状 腹胀腹痛肠道梗阻后，气体和液体在肠道内积聚，导致腹胀同时，梗阻部位的肠道平滑肌剧烈痉挛，引发腹痛 恶心呕吐肠道梗阻导致肠道内容物无法顺利通过，从而刺激胃肠道产生恶心呕吐的症状 排便困难肠道梗阻使得粪便无法正常排出，导致。

肠梗阻的鉴别诊断主要包括以下几点肠道占位表现通常表现为大便排出不畅引起的肠梗阻，并伴有全身乏力消耗或恶病质状态原因肠道肿瘤占位是导致此类肠梗阻的主要原因粪块梗阻表现多由于长时间便秘导致大便排出不畅，引起不完全性肠梗阻为主要表现原因长期便秘是粪块梗阻的主要原因炎症性肠病及溃疡性结肠炎表现。

与机械性肠梗阻鉴别机械性肠梗阻通常由物理阻塞引起，如肿瘤异物等，其影像学表现与麻痹性肠梗阻有所不同，可见肠管轮廓的异常改变和阻塞部位的液平面与绞窄性肠梗阻鉴别绞窄性肠梗阻伴有肠道血运障碍，可能表现为肠壁增厚和血管影的异常，这需要医生根据具体情况进行综合判断综上所述，诊断麻痹。

两者的鉴别非常重要，因为这两种肠梗阻在其预后和选择治疗方式上完全不相同肠粘连引发的单纯性肠梗阻，应首选非手术治疗绞窄性肠梗阻肠管存在着血运障碍，随时有发生肠坏死，腹膜炎的可能，应即时采用手术治疗单纯性与绞窄性肠梗阻在鉴别上有时存在一定的困难，当有下列表现时，应考虑绞窄性肠梗阻的。

所以肠梗阻鉴别，几乎包括消化道所有疾病小儿常见肠梗阻原因包括肠套叠阑尾炎嵌顿疝便秘，以及小儿急性胃肠炎，严重以后也可以导致肠梗阻肠梗阻鉴别疾病很多，但大部分小儿肠梗阻可以通过保守治疗治愈，即打吊瓶胃肠减压灌肠但小孩儿治疗肠梗阻最重要的是补液，孩子在无法进食并且呕吐的情况下。