#头条创作挑战赛#

在眼科门诊中，经常会有遇到一些前来咨询或者看诊的患者，遇到诸如：眼睛上长了黄色的一大片的疙瘩样物，很担心自己长了什么很不好的东西，特别是担心自己眼睛是不是长肿瘤了？

其实，大多数情况是大家不要太过谈“瘤”色变。眼睛上长的小疙瘩，大多数的情况是良性的，而且不会变质，正确认识它并予以适当的处理是没有什么后遗症的。

接下来，我们就来了解一些常见的正常的眼睛上长的小疙瘩，最后我们还会适当展示一些不太好的情况，让大家能够有一些了解。

一、眼睑板腺囊肿

是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿。是一种常见病，儿童和成年人均可患此病。该病进展缓慢，可反复发生。可在眼睑上可触及坚硬肿块，但无疼痛，表面皮肤隆起。该眼病属于常见病，各年龄的均可能发病，且有复发倾向时，需与睑板腺癌相鉴别。

眼睑板腺囊肿

主要的临床表现为：

1.病程缓慢，一般并无明显症状，眼部无疼痛，有时仅有沉重感，可因有肿块压迫引起暂时性散光，或肿块压迫眼球而引起异物感。

2.眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边缘清楚，无明显压痛。

3.翻转眼睑在肿块在结膜面，可见紫红色或灰红色局限隆起。如有继发感染，可演变成麦粒肿。

4.小型肿块可自行完全吸收，或自行穿破结膜面，排出胶样内容物，形成蕈状肉芽状增殖，这种肉芽组织亦可通过睑板腺的排出管道，而在睑缘表面形成乳头状的增殖。

其治疗方法：早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收。小的囊肿无需治疗。大的霰粒肿可手术摘除。

二、眼睑血管瘤

是一种因先天发育异常形成的错构瘤。可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤。其中，毛细血管瘤在出生时即存在，占全部眼见血管瘤的60%~70%；海绵状血管瘤为发育性，多在青少年期发病。

眼睑血管瘤

主要的临床表现为：

1、毛细血管瘤：多见于婴幼儿，受累眼睑皮肤呈暗红色或鲜红色，扁平或稍隆起，无痛，质地软，生长迅速，有自行消退的趋势。

2、海绵状血管瘤：多见于青年人，呈蓝紫色软性结节状肿块，富有弹性和压缩性。一般不会自行消退。低头、咳嗽或哭闹时瘤体会增大。

其治疗方法：由于部分血管瘤可能有一个自然消退的病程，因此可以只观察等待而无须特殊干预。然而对于一些病灶较大、进展迅速易出现溃疡、出血、感染、或者影响视功能和容貌的血管瘤，需在病灶早期增生阶段予以干预，以缓解症状，并有利于将来的外貌恢复。

三、睑黄色素瘤

一种少见的脂类代谢性疾病。由于含有脂类的细胞在真皮或皮下组织内聚集，常在皮肤表面形成黄色的瘤状损害，故名。该病的皮疹形态和分布多种多样。主要有结节性、扁平性、发疹性及腱性4种类型。眼睑皮肤黄色素瘤多为扁平形。

睑黄色瘤

主要的临床表现为：

睑黄色瘤。皮肤损害为限局性柔软的小斑块，直径0.5～1厘米左右，境界清楚，稍高出于皮肤表面，对称分布于上眼睑内眦部，有时上下眼睑均可发病。多见于中年妇女。40岁以后发病者一般血脂蛋白正常。40岁以前发病且有家族史者，常伴有血胆固醇增高和早期动脉粥样硬化。

其治疗方法：治疗应首先查找类脂代谢障碍的原因，如饮食、遗传、糖尿病等，针对病因予以矫治。体重过高者应降低体重，调节膳食，进行低脂肪、低热能、低胆固醇饮食，并应用降血脂药物。当血浆脂类降至正常时，几周内皮疹可以消退。大的结节可由外科切除，皮下损害可以电灼。

睑板腺癌

睑板腺癌又称麦氏腺癌，是眼睑较常见的恶性肿瘤，来源于睑板腺和睫毛的皮脂腺最常见。其恶性程度，根据分型不同而差异很大。恶性程度低的历时多年，缓慢增大，恶性程度高的则发展快，造成早期转移。故凡在40岁以上，而有反复发作的霰粒肿样病变时应引起重视。

肿块形成溃疡及肿块

主要的临床表现为：

早期很少有自觉症状，局部表现为皮下结节，质硬与皮肤不粘连，颇似霰粒肿，有的误认为霰粒肿，手术切除后又复发，肿块继续增大后可在结膜面上透见黄色，结节表面不平，继而形成溃疡，出现菜花样肿块，触之易出血，分化程度较低者可发生转移。

其治疗方法：不治可因溃疡出血，感染或衰竭致死。放疗对此类癌肿不甚敏感，故只能把放疗作为辅助。手术治疗尚较有效，对分化型者，如病变较小，未超出眼睑本身，仅作局部切除即可。出现淋巴结转移的需要行淋巴结清扫术。

平时我们在日常生活中也需要注意做好个人卫生，勤洗手，减少眼部接触到细菌或病毒的机会，从生活中的细节做起，做到养成良好的用眼习惯，把危害程度降到最低，用以保护自己的眼健康。

今日的眼健康宣讲就说到这里了，请关注我@眼科小莉医生，带你了解更多眼健康知识。

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