“大夫，我这外阴白斑都 13 年了，之前痒得半夜抓醒，现在虽然不怎么痒了，但胃总胀、还早醒，大便也不成形，到底咋整啊？”42 岁的张女士第一次来诊室，说起自己的情况满是无奈。

她已婚，有过一次生育经历，现在做着避孕措施，月经周期还算规律，每次 6-7 天，就是来月经时会有血块，腰也酸，经前乳房还会有点胀。最早得外阴白斑时，症状不算重，在当地医院开了洗剂和外用药，当时还能缓解。可近四五年，瘙痒突然加重。

上个月特意去武汉的医院检查，各项指标都没明显异常，打了针后瘙痒轻了些，可新的问题又冒出来：胃胀得难受，还总打嗝，晚上睡不好，早早醒了就再也睡不着，大便也不成形，每天一次却总觉得没排干净。

我看她舌红苔白，摸脉是弦细的，结合她的情况，这可不是单纯的外阴问题。长期受白斑困扰，情绪难免受影响，肝气郁结就容易犯胃，导致胃胀呃逆；气血耗损、心神不宁，自然睡不好；脾胃功能失调，大便也就跟着不成形。之前的治疗多盯着外阴局部，没从整体调体质，才会按下葫芦浮起瓢。

我没给她开专门的止痒药膏，而是从疏肝健脾、养血安神入手开了方子，帮她调畅肝气、养养脾胃，再补补气血。同时嘱咐她，之前不忌口的习惯得改改，辛辣刺激的少吃，晚上别熬夜，让身体能好好恢复。

其实像张女士这样的患者不少，外阴白斑看似是局部问题，实则和全身体质息息相关。只治局部不调体质，很容易反复。找对根源，从内到外慢慢调，才能真正摆脱困扰。