湿疹一到晚上奇痒无比是很多患者面临的困扰，这可能与夜间注意力集中、激素分泌水平变化等因素有关。

一、晚上湿疹痒感加剧，可从以下几方面进行护理：

1. 皮肤护理：白天要保证皮肤清洁，使用温和、无刺激的清洁产品，避免过度清洁破坏皮肤屏障。晚上睡前在瘙痒部位涂抹保湿霜，锁住皮肤水分，修复受损的皮肤屏障，从而减轻瘙痒感。

2. 调整睡眠环境：保持卧室温度在22 - 24℃，湿度在50 - 60%，可以使用空调、加湿器来调节。选择宽松、纯棉的睡衣和床上用品，减少对皮肤的摩擦。

3. 避免搔抓：提醒自己不要搔抓皮肤，可将双手适当包裹或戴上手套，减少无意识的搔抓行为。若瘙痒难忍，可轻轻拍打瘙痒部位，或用凉毛巾进行冷敷，以缓解瘙痒。

4. 转移注意力：在睡前可以听一些舒缓的音乐、阅读书籍等，转移对瘙痒的注意力，帮助放松身心，更容易入睡。

二、治疗湿疹有多种行之有效的方法，一般依据不同病情，采用不同治疗策略。

一般治疗

避免刺激：尽量避免接触可能加重湿疹的物质，如刺激性化学物质（洗洁精、洗衣粉等）、过敏原（花粉、尘螨、动物毛发等）。同时要注意避免搔抓、摩擦、热水烫洗等刺激皮肤的行为。

皮肤护理：保持皮肤清洁和湿润，使用温和、无刺激的清洁产品，洗澡后及时涂抹保湿霜，以修复皮肤屏障功能。

药物治疗

外用药物

糖皮质激素类药物：是治疗湿疹的一线用药，根据病情的严重程度和部位，选择不同强度的糖皮质激素。如轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效糖皮质激素，如曲安奈德乳膏；重度湿疹可选用强效糖皮质激素，如卤米松乳膏，但强效糖皮质激素不宜长期、大面积使用。

钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，可减少糖皮质激素的不良反应。

其他：如炉甘石洗剂，有止痒、收敛的作用；氧化锌软膏，有保护、滋润皮肤的作用。

口服药物

抗组胺药：可以缓解瘙痒症状，如氯雷他定等。

糖皮质激素：对于严重的、泛发性湿疹，在其他治疗方法效果不佳时，可短期口服糖皮质激素，如泼尼松，但需严格遵循医嘱，注意其不良反应。

抗生素：当湿疹合并感染时，可使用抗生素进行治疗，如阿莫西林等。

物理治疗

紫外线疗法，如窄谱中波紫外线（NB - UVB）照射，可调节皮肤免疫功能，减轻炎症反应，对慢性湿疹有一定疗效。

建议在治疗湿疹时，要遵循医生的指导，规范用药。同时，要注意观察病情变化，如症状持续不缓解或加重，应及时就医。

三、湿疹是否可以自愈需要根据具体情况判断?

可能自愈的情况

轻度湿疹：如果湿疹症状比较轻微，仅表现为皮肤轻微发红、少量丘疹，且面积较小，患者自身的皮肤修复能力较好，同时能够及时避免接触诱发因素，如刺激性物质、过敏原等，保持皮肤清洁和湿润，那么湿疹有可能在一段时间后自行恢复。比如，因偶尔接触了一次刺激性较弱的清洁剂后，手部出现轻微发红和少量小丘疹，在避免再次接触该清洁剂，并做好手部保湿后，可能在1 - 2周内自愈。

诱发因素短暂：如果湿疹是由短暂的、一次性的诱发因素引起，且在去除诱发因素后，身体能够自行调整恢复。例如，在食用了少量可能过敏的食物后，皮肤出现轻微湿疹表现，但之后不再食用该食物，身体的免疫系统逐渐清除相关过敏原，湿疹可能会自愈。

难以自愈的情况

中重度湿疹：湿疹症状较为严重，出现大面积红斑、丘疹、水疱，甚至有渗出、糜烂等情况时，皮肤的屏障功能已经受到严重破坏，自行修复较为困难。这种情况下，很容易合并细菌、真菌等感染，进一步加重病情，通常难以自愈。

持续接触诱发因素：如果患者持续处于诱发湿疹的环境中，或者反复接触过敏原、刺激性物质等，湿疹会反复发作且逐渐加重，难以自行痊愈。比如，从事经常接触化学物质的工作，且没有做好防护措施，湿疹可能会持续存在且不断恶化。

特殊体质：对于本身患有特应性皮炎等遗传性过敏体质的患者，由于其免疫系统存在异常，湿疹往往容易反复发作，很难自愈。

建议如果湿疹症状较轻，可以先尝试通过避免诱发因素、做好皮肤护理等方法观察一段时间。但如果湿疹症状持续不缓解、加重，或者伴有发热、剧烈瘙痒等不适症状，应及时就医治疗。