本文目录一览：

• 1、小儿结核性脑膜炎的早期诊断要点是什么?
• 2、小儿脑炎治疗用什么药
• 3、小孩脑炎有哪些症状
• 4、考虑小儿脑炎是不是一定要做腰穿

小儿结核性脑膜炎的早期诊断要点是什么?

发病原因：一般都有肺结核病史，结核杆菌可通过血液循环进入脑部，引发结核性脑膜炎。起病特点：起病比较缓慢，但也有部分患者起病特别急。临床表现：成人：表现为低热、头疼加剧、呕吐频繁且呈喷射性，逐渐出现嗜睡和意识障碍。婴儿：可能表现为前囟饱满或腱反射亢进。诊断方法：通过腰椎穿刺化验脑脊液可以明确诊断。

结脑呈亚急性起病，不规则发热1～2周才出现脑膜刺激征、惊厥或意识障碍等表现，或于昏迷前先有颅神经或肢体麻痹。有结核接触史、PPD阳性或肺部等其他部位结核病灶者支持结核性脑膜炎诊断。

脑膜炎有哪些阳性体征 结核性脑膜炎早期表现为患儿精神状态改变，如烦躁好哭；精神呆滞；不喜欢游戏；还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦表现。年长儿可自诉头痛。

早期低热、全身无力、头痛并伴喷射性呕吐。（3）进而高热、头痛加剧、烦躁、精神混乱。（4）颈部强硬及克氏征（）较早出现，晚期脑神经障碍、偏侧轻瘫、抽搐及眼底视盘水肿。根据临床症状可分为：①脑膜炎型。②脑膜脑炎型。③脊髓型。④混合型。

小儿脑炎治疗用什么药

如果确定是由于病毒性脑炎导致的，要及时使用抗病毒的药物，例如静脉点滴利巴韦林。如果是细菌性脑膜炎或者脑炎导致的，要根据所感染的细菌来使用有效的抗生素，建议选择青霉素类的抗生素，这种消炎药属于广谱抗生素，而且能够透过血-脑屏障进入到大脑内部，充分的发挥疗效。小儿脑炎要住院，抓紧时间治疗。

小儿脑炎根据病因可分为细菌性脑炎和病毒性脑炎。细菌性脑炎常见由肺炎链球菌、脑膜炎链球菌、流感嗜血杆菌感染等引起，因此治疗上要选择抗生素治疗，一般选择能快速在患者脑脊液中达到有效灭菌浓度的第三代头孢菌素药物，包括头孢曲松或头孢噻肟，如果疗效不理想的，可联合万古霉素。

强化阶段治疗：应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物，持续34个月。巩固阶段治疗：继续应用异烟肼、利福平或乙胺丁醇，持续912个月。总抗结核治疗时间一般要持续12个月，也可根据脑积液情况，待其正常后再治疗6个月考虑停药。

病毒性脑炎：该疾病是一种自限性疾病，主要是对症治疗、支持疗法和防治合并症。西药治疗：主要为对症及支持治疗，发热用退热镇痛药，有明显颅内压增高者用甘露醇等脱水剂，抗病毒药物，疗效尚难肯定。颅内压增高显著时，地塞米松、氢化可的松等激素应用可加强脱水作用。

脑炎是非常严重的儿科疾病，容易遗留后遗症。脑炎可以分为病毒性脑炎和细菌性脑炎，不管是什么原因导致的脑炎都是比较严重的疾病，需要及时住院治疗，针对病因使用抗病毒或抗生素输液治疗，并配合降低颅内压的药物，如甘露醇等。脑炎的恢复期还需要运用一些营养脑神经的药物如神经节苷脂、奥拉西坦等。

小孩脑炎有哪些症状

1、如果孩子已经能够说话，他们可能会抱怨头痛，表现出痛苦、易怒，甚至情绪变化。更严重的症状可能包括颈部僵硬，表现为不能前倾，头部后仰，孩子可能变得异常安静、冷漠，对强光敏感，还会出现呕吐和惊厥。婴幼儿的前囟门在正常情况下是微微凹陷的，但如果患有脑炎，前囟门可能会隆起且紧绷。

2、小孩脑炎的主要症状包括急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征，可能会留下后遗症，且存在复发的可能性。具体症状： 感染中毒及急性脑功能障碍症状：患儿会出现发热、烦躁不安，意识障碍会逐渐加重，从精神萎靡、嗜睡、昏睡，直至昏迷。部分患儿还可能出现反复的全身或局限性惊厥发作。

3、小孩子脑膜炎的症状主要包括以下几点： 高热：体温往往超过40℃，是脑膜炎常见的初期症状。 颈部强直：脑膜受到刺激时，颈部肌肉会出现痉挛性收缩，导致颈部僵硬，难以向前屈曲。 严重头痛：孩子可能会抱怨头部剧烈疼痛，难以忍受。 食欲不振：脑膜炎会导致孩子食欲明显下降，不想吃东西。

4、观察症状：发热：脑炎是感染性疾病，儿童发病时最常见的表现之一就是发热。头痛：头痛的程度可能不同，小孩可能表现为哭闹不止。囟门鼓起：婴幼儿脑袋的囟门在没有闭合时，如果脑炎导致脑内渗出增加，压力升高，触摸时会发现囟门鼓出。脑膜刺激征：表现为反复喷射状呕吐和脖子发硬。

5、小孩脑膜炎的判断主要依据临床表现和脑脊液的检查。以下是具体的判断方法：临床表现 化脓性脑膜炎：多见于1岁以下小儿。症状包括发热、抽风、意识障碍、烦恼不安、头疼、呕吐。小婴儿可能出现前囟饱满与张力增高。病毒性脑膜炎：多见于3岁以上小儿。症状包括发热、头痛、恶心呕吐、嗜睡。

6、儿童脑炎（脑部炎症）的症状因年龄、病因和病情严重程度而异，但常见表现包括以下方面，需特别警惕并及时就医：早期症状（类似感冒，易被忽视） 发热：持续或反复高热，退烧药效果不佳。 头痛：年长儿可自诉头痛，婴幼儿可能表现为烦躁、拍头或哭闹。 食欲减退：拒食、喂养困难。

考虑小儿脑炎是不是一定要做腰穿

脑炎复查不一定必须做腰穿。具体情况如下：必须做腰穿的情况：如果上一次腰穿检查显示脑脊液异常，那么在脑炎复查时，必须做腰穿，以确定脑炎是否有所改善。腰穿检查主要用于评估脑脊液的改变，对于存在脑脊液异常的脑炎患者，通过腰穿复查可以对比前后的脑脊液情况，判断脑炎的进展。

你好 ，诊断脑炎唯一标准就是腰穿。孩子是受点罪，但是诊断明确。 如果确实不想做腰穿，你可以跟医生沟通，按脑炎治疗用药。其他常规检查按脑炎治疗要求做，一般问题不大。

脑部影像学检查 脑部CT和核磁共振等影像学检查可以观察大脑的结构是否发生变化，如脑部肿胀、沟回变化、脑积水等。 这些检查对了解脑炎的病情程度、指导治疗具有一定的意义。综上所述，儿童脑炎的检查需要综合医生的徒手检查、脑脊液检查以及脑部影像学检查等多方面结果来进行确诊。

脑炎在必要时需要做腰穿，次数根据病情决定，费用因地区和医疗机构而异。是否需要做腰穿：在疑似脑炎的情况下，如果其他检查不能明确诊断，医生可能会建议进行腰穿以检查脑脊液。腰穿是诊断脑炎的重要手段之一，可以帮助医生了解脑脊液中的细胞、蛋白质、糖和其他成分的变化，从而判断是否存在感染或炎症。

如脑部肿胀、脑水肿或脑部局限性感染灶等。 脑脊液化验：最有意义的确诊方法是通过腰穿抽取脑脊液进行化验。若脑脊液中有明显炎症且能找到病原体，结合病人的脑部临床症状，即可确诊脑炎。需要注意的是，尽管脑炎可以出现上述症状，但不能仅凭症状就断定是脑炎，必须结合医学检查和化验结果才能确诊。

如果不做腰穿检查，排除脑炎的方法主要包括以下几点：头颅磁共振检查：作用：头颅磁共振能够清晰反映颅内的病变情况，对于病毒性脑炎、结核性脑炎以及细菌性脑炎等，都能很好地显示病灶的范围和部位。优点：无创伤性，能够较为直观地观察颅内情况。