乳腺疼痛是女性常见的乳房不适症状，可能由多种因素引起，既包括正常的生理现象，也可能与疾病相关。了解乳腺疼痛的原因，有助于女性更好地判断自身情况，及时采取相应措施，必要时寻求专业医疗帮助。

一、生理因素

1.月经周期相关疼痛

这是最常见的生理性乳腺疼痛，与女性体内激素水平变化密切相关。在月经来潮前7-10天，卵巢分泌的雌激素和孕激素水平升高，会促使乳腺导管扩张、乳腺腺泡增生，乳房组织出现水肿，从而引起乳房胀痛、刺痛或隐痛，有时还会伴有乳房触痛。这种疼痛通常在月经来潮后随着激素水平下降而逐渐缓解或消失，具有周期性和规律性。

2.妊娠期和哺乳期疼痛

妊娠期女性体内激素水平发生剧烈变化，雌激素和孕激素大量分泌，乳腺组织迅速发育，为哺乳做准备，可能会出现乳房胀痛，这种疼痛多为持续性，随着孕周增加可能会逐渐加重。哺乳期则可能因乳汁淤积、乳腺管不通畅而引起乳房胀痛，若不及时处理，还可能发展为乳腺炎。此外，哺乳时婴儿吸吮姿势不正确，也可能导致乳头损伤，引发疼痛。

3.青春期发育疼痛

青春期女孩乳房开始发育，乳腺组织逐渐增生，可能会出现轻微的胀痛或隐痛，这是乳房发育过程中的正常现象。疼痛通常为双侧，可能不对称，随着乳房发育成熟，疼痛会自然消失。

二、疾病因素

1.乳腺增生症

乳腺增生症是引起乳腺疼痛的常见良性疾病，多见于30-50岁女性。其主要是由于内分泌激素代谢失衡，雌激素水平相对过高，导致乳腺组织增生过度和复旧不全。患者会出现乳房胀痛，疼痛程度不一，可能为双侧或单侧，部分患者的疼痛还会随情绪变化、劳累或月经周期而加重，乳房内可触及颗粒状或结节状肿块。

2.乳腺炎

乳腺炎分为急性化脓性乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。急性化脓性乳腺炎多见于哺乳期女性，主要由细菌感染引起，常因乳汁淤积、乳头破损导致细菌入侵所致。患者会出现乳房红肿、热痛，疼痛剧烈，还可能伴有发热、寒战等全身症状。非哺乳期乳腺炎病因较为复杂，可能与自身免疫、感染、导管扩张等因素有关，也会引起乳房疼痛、肿块等症状。

3.乳腺癌

虽然乳腺癌早期通常不以疼痛为主要表现，但少数情况下，乳腺癌也可能引起乳腺疼痛。当癌肿侵犯周围组织、神经时，会出现乳房刺痛、隐痛或牵拉痛，同时可能伴有乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、皮肤橘皮样改变等症状。如果乳腺疼痛持续不缓解，且伴有上述异常表现，需高度警惕乳腺癌的可能。

4.其他疾病

肋软骨炎、带状疱疹等疾病也可能引起类似乳腺疼痛的症状。肋软骨炎疼痛部位多在乳房附近的肋软骨处，按压时疼痛明显；带状疱疹在发病初期可能会出现乳房或胸壁的疼痛，随后会出现成簇的疱疹。

三、外力因素

1.外伤

乳房受到撞击、挤压等外力损伤，会导致乳房组织充血、水肿、出血，引起疼痛，严重时还可能造成乳腺组织挫伤、裂伤。

2.内衣不适

穿着过紧、过小的内衣，会对乳房造成压迫，影响乳房的血液循环，导致乳房胀痛；内衣材质过硬，摩擦乳头和乳房皮肤，也可能引起疼痛。

四、其他因素

1.精神心理因素

长期处于紧张、焦虑、抑郁、压力过大等不良情绪中，会影响内分泌系统，导致激素水平紊乱，进而引起乳腺疼痛。情绪波动越大，疼痛可能越明显。

2.药物因素

某些药物如避孕药、激素类药物等，可能会影响体内激素水平，导致乳腺组织增生，引发乳房疼痛。

乳腺疼痛的原因多种多样，多数情况下为生理性或良性疾病引起，但也不能忽视恶性疾病的可能。如果乳腺疼痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有异常肿块或其他症状，或者疼痛严重影响日常生活，应及时到医院进行检查，如乳腺超声、乳腺钼靶等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中应注意保持良好的心态，选择合适的内衣，定期进行乳房自查，关注乳房健康。