2020年，28岁的林远是一名程序员，每日朝九晚十地对着电脑屏幕敲代码，长期的高压工作让他养成了熬夜吃夜宵的习惯。每当凌晨加班结束，他总会点上一份油腻的炸鸡或重辣的烧烤，配着冰啤酒下肚。他总觉得年轻就是资本，这些小习惯无伤大雅，却不知健康的隐患正悄然埋下。

3月15日这天，林远起床后感觉喉咙有些发紧，像被细线勒住一般。他下意识地清了清嗓子，却咳出一团黏腻的痰液。走到镜子前，发现自己的脸色有些发白，鼻腔也时不时发痒，接连打了好几个喷嚏，清水样的鼻涕不受控制地流出来，只能频繁用纸巾擦拭。但想着手头还有紧急项目，他只是随手喝了包感冒冲剂，便匆匆赶往公司，并未把这些不适放在心上。

之后的一周里，林远的咳嗽愈发频繁。开会汇报方案时，他正讲得投入，突然一阵剧烈的咳嗽袭来，身体不受控制地向前倾，双手紧紧捂住胸口，憋得满脸通红。好不容易缓过气来，又觉得胸腔发闷，喉咙里仿佛堵着一团棉花。可他依旧认为这不过是普通感冒的正常过程，随便吃了几片止咳药，继续投入到高强度的工作中。

4月3日，在通宵赶项目时，林远的症状急剧加重。他坐在电脑前敲代码，突然感觉一阵头晕目眩，眼前的屏幕开始模糊重影。紧接着，喉咙传来撕裂般的疼痛，每吞咽一下都像在吞刀片。冷汗顺着额头不断滑落，浸湿了衣领，他蜷缩在椅子上，浑身发冷，牙齿不受控制地打颤。他感觉自己一定是感冒引起的发烧，即便如此，他还是强撑着完成了工作，只是又多吃了些退烧药。

难受至极的林远打开手机，在搜索引擎里输入自己的症状。网页弹出大量信息，大多将这些症状指向病毒性感冒。看着网上说病毒性感冒一周左右就能自愈，他松了口气，心想：“果然只是普通感冒，和以前一样扛一扛就过去了。”于是，他按照以往的经验，继续靠吃感冒药和大量喝水来缓解症状。

感冒，是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起。主要症状包括打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽痛等。一般来说，病毒性感冒具有自限性，病程通常在一周左右，适当休息和对症治疗即可缓解。但如果合并细菌感染，或者患者本身免疫力低下，病情就可能加重。

鼻涕，是鼻腔黏膜分泌的液体，具有湿润鼻腔、黏附灰尘和微生物等作用。在感冒时，鼻腔黏膜受到病毒或细菌刺激，分泌的鼻涕量会增多，质地和颜色也会发生变化。初期多为清水样鼻涕，随着病情发展，可能变为白色黏稠状，若合并细菌感染，还可能出现黄色或绿色的脓鼻涕。

想要减少感冒的发生，关键在于增强自身免疫力。日常生活中，要保持规律的作息，保证充足睡眠；合理饮食，均衡摄入蛋白质、维生素等营养物质；坚持适量运动，促进血液循环；同时，注意个人卫生，勤洗手，避免去人员密集的场所，减少病毒接触机会。

了解到这些知识后，林远开始尝试各种家庭疗法。他每天煮一大锅姜汤，强迫自己趁热喝下，辣得额头直冒汗；用热水泡脚，直到浑身微微发热；还按照网上的方法，用洋葱切片贴在脚底。甚至尝试了网络上流传的各种偏方。

然而，一周过去了，所有的努力都是徒劳的。他的咳嗽不仅没有减轻，反而开始发烧，体温持续在38.5℃左右，整个人虚弱得连床都下不了。每次一发烧，他都是赶紧吃退烧药，让体温快速正常，可是他却丝毫没有发现问题的严重性。

又过了几天，林远正躺在床上休息，突然一阵猛烈的咳嗽让他几乎喘不上气。他双手死死抓住床单，身体剧烈起伏，脸涨得发紫。好不容易止住咳嗽，却感觉胸口一阵刺痛，呼吸也变得急促起来。他本想再忍忍，可这次的疼痛实在难以忍受，额头的冷汗不停地往下滴，他这才意识到情况不妙，决定去医院看看。

在医院里，林远做了血常规、C反应蛋白检测和胸部X光检查。血常规显示白细胞计数13.5×10⁹/L（正常范围4-10×10⁹/L），中性粒细胞百分比78%（正常范围50%-70%），C反应蛋白35mg/L（正常范围0-10mg/L）。结合他持续的咳嗽、发热和胸痛症状，医生最终确诊他患上了细菌感染的支气管炎。

拿着检查报告，林远一脸震惊：“怎么会是细菌感染？怎么会换上支气管炎？我一直以为就是普通的病毒性感冒，这段时间一直在调理，以前感冒吃点药就好了啊。”他怎么也想不通，这次的“感冒”为何如此顽固。

医生看着林远疑惑的样子，又耐心地询问了林远平日里的症状和用药细节：“你咳嗽时有没有黄绿色的痰？发热有没有规律？之前都用过什么药？”林远仔细回想后一一作答，但他并没有理解医生为什么还要再次询问他。

医生看着林远迷茫的眼神，语重心长地说：“其实这样的情况每天都在我们的生活有上演，感冒看起来是再平常不过的一件事情了，但实际上细菌感染和病毒感染引起的感冒却还是有着天差地别。具体而言，我们如何去自我辨别以及如何去预防呢？其实学会这三招就完全够用了。”

一、从痰液颜色分辨感冒类型

林远最初咳嗽时，只是偶尔咳出少量白色痰液，随着病情发展，痰液逐渐变成黄绿色。这正是区分病毒性与细菌性感冒的关键信号之一。病毒性感冒初期，身体免疫反应主要以淋巴细胞为主，痰液多为清亮或白色黏液状；而当细菌入侵引发感染时，中性粒细胞大量聚集吞噬病菌，死亡的白细胞与病原体混合，会使痰液呈现黄色或绿色。林远误以为普通感冒，正是忽视了痰液颜色变化这一重要线索。因此，当发现痰液颜色异常加深时，应提高警惕，及时就医排查细菌感染可能。

二、通过血常规指标精准判断

在医院检查中，林远的血常规报告显示白细胞计数和中性粒细胞百分比明显升高，这成为确诊细菌感染的重要依据。一般来说，病毒性感冒时，血常规中白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高；而细菌性感冒则会导致白细胞总数显著升高，尤其是中性粒细胞比例超过70%。林远此前仅凭自我感觉和网络搜索，忽略了专业医学检测的必要性，最终延误病情。所以，当感冒症状持续不缓解时，及时进行血常规检查，能帮助我们更准确地判断病因，避免盲目用药。

三、科学预防感冒的三大核心策略

林远长期熬夜、饮食不规律的不良生活习惯，正是导致他免疫力下降、容易被病菌侵袭的根源。想要有效预防感冒，首先要建立健康的生活方式：保证每天7-8小时充足睡眠，规律作息让免疫系统得到充分修复；均衡饮食，多摄入富含维生素C的柑橘类水果、增强免疫力的大蒜和酸奶；每周进行3-5次有氧运动，如慢跑、游泳，促进血液循环和免疫细胞活性。其次，注重个人卫生细节，如勤用含酒精的免洗洗手液清洁双手，咳嗽或打喷嚏时用肘部遮挡，减少病毒传播风险。最后，保持居住环境通风，定期清洁空调滤网，降低室内病菌浓度。林远如果能提前重视这些预防措施，或许就能避免这场病痛折磨，将健康牢牢掌握在自己手中。

资料来源：

[1]米卓卓,张凤春,马琴,等.张常喜主任治疗病毒性感冒临床经验[J].山西医药杂志,2022,51(24):2849-2851.

[2]宋瑞芳.病毒性感冒的传染控制方法分析[J].中国当代医药,2013,20(17):149-150.

[3]刘江平,俞莲花,胡大康,等.儿童呼吸道感染常见病原的检测[J].中国卫生检验杂志,2010,20(09):2309-2312.

（《回顾：细菌性感冒和病毒性感冒分不清？医生教你看3个症状自我判断！》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）