#大人不会吐痰是怎样的一种体验#

重症医学科里，病人最需要关注的一项功能是呼吸能力，而评估呼吸能力，很重要的一项指标就是咳痰能力。

咳痰，对于人体来说，是一项保护功能。对于发生肺炎的病人，痰液就是各类病原体最好的培养基，在应用消炎药物的同时，必须保证痰液能出来。这就谈到痰液引流到问题。

对于清醒的病人，多数咳痰能力较好，应用一些化痰的药物，可以促进痰液排出。但也有些病人，比如术后身体虚弱，或者年龄很大营养状况不好的老人，咳痰能力就差，表现出来是能咳到嗓子眼儿但吐不出来，或者干脆就不会咳嗽，这种情况在应用化痰药物的同时，需要帮助病人扣背甚至经口鼻用吸痰管给吸出来。

对于昏迷的病人，比如脑梗塞，脑出血的病人，多数已经没有咳痰能力，这时候可能需要气管插管（当然也要看是否有必要，已经出现呼吸不规律，严重缺氧的情况，需及时插管），对于病情比较严重的，不能脱离呼吸机的病人，甚至需要气管切开。插管与切开插管的目的，一方面是保证呼吸，保证病人氧供，另一方面就是充分的痰液引流。

这就是不能咳痰病人的处理方式。对于成人来说，咳痰能力是很重要的机体保护能力，对于丧失这种能力的病人，需要医疗行为来帮助他解决这个问题。

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