呼吸不畅、容貌改变？

孩子越长越丑？

腺样体肥大，这个藏在鼻咽部的“隐形卫士”，既是呼吸道的免疫屏障，也可能成为孩子鼻塞、打鼾的“元凶”。

认识腺样体

腺样体，也叫咽扁桃体，是位于鼻咽顶部的一团淋巴组织。它和咱们常说的“扁桃体”属于同一免疫家族，共同组成咽部的第一道防线。

儿童在2～6岁时免疫系统活跃，腺样体会生理性增生，属于正常现象。此后一般会逐渐萎缩，至成人期基本消失。但如果因反复炎症刺激导致病理性肥大，就可能堵塞后鼻孔，引发一系列问题：

问题

鼻塞与张口呼吸：夜间平卧时尤其明显

打鼾与睡眠呼吸暂停：影响睡眠质量和大脑供氧

腺样体面容：长期张口呼吸可能导致上唇上翘、牙列不齐、面部拉长等

反复中耳炎、鼻窦炎：堵塞咽鼓管或鼻窦开口所致

此时，临床医生会建议进行影像学检查，而放射科的任务，正是客观评估腺样体的大小及阻塞程度。

影像检查：如何为腺样体“拍照”？

目前主要有两种常用的影像学方法：

1 鼻咽部X线侧位片

优点：检查快、辐射剂量低、价格实惠，孩子容易配合

可清晰显示鼻咽部气道轮廓，初步判断腺样体是否肥大

2 鼻咽部CT扫描：精准评估并发症

优点：提供三维高清图像，可多平面观察

能精确测量腺样体体积，评估其与周围结构关系，并排除其他疾病

如何治疗？

影像学评估为临床治疗提供了关键依据。治疗方案并非一成不变，需根据肥大程度、症状严重性及对孩子生活质量的影响来综合决定。

主要分为三类

1

观察等待与保守治疗

适用情况：轻度肥大、症状不明显，或由急性感染（如感冒）引起的暂时性肥大。

2

药物治疗

适用情况：中度肥大，伴有鼻塞、流涕等慢性炎症症状。

3

手术治疗（腺样体切除术）

适用情况：通常针对重度肥大（如A/N比值≥0.71） 且出现以下情况：

1.出现明显的睡眠呼吸暂停（憋气、缺氧）。

2.引发反复发作的中耳炎或鼻窦炎，药物治疗效果不佳。

3.已出现“腺样体面容” 趋势或牙齿畸形。

4.长期张口呼吸，严重影响生活和生长发育。

如果您怀疑孩子有相关问题，请及时至耳鼻喉科就诊，进行专业评估。

［end］

文章来源｜崔童

编辑｜薛净

审核｜刘丽萍

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