
【治疗原则】
(一)一般治疗原则
卧床休息,以利于皮肤紫癜消退和减少其复发。
尽可能寻找和去除致病因素,控制感染,补充维生素等。
注意保暖,避免劳累、生气,防止食物、药物、花刺、虫咬等致敏。
对于血浆中存在大量免疫复合物的腹型紫癜、肾型紫癫患者,可通过血浆置换有效清除血液循环中过多的抗原-抗体免疫复合物,从而防止血管堵塞和梗死。
(二)药物治疗原则
实施积极有效的抗变态反应治疗。
组胺H1受体拮抗药对多数变态反应的常见症状有效。
也可使用止血药,以减少皮下组织、粘膜、组织器官出血。
【药物治疗】
(一)治疗药物分类
1、糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和改善毛细血管通透性的作用,可减轻炎性渗出和水肿,减少组胺、5-羟色胺、缓激肽及慢性反应性过敏物质的释放,可迅速减轻关节疼痛和胃肠道等症状。
2、组胺H1受体拮抗药
特别适用于单纯型紫癜,常用的有氯苯那敏、异丙嗪、西替利嗪、氯雷他啶、特非那定、阿司米唑等组胺H1受体拮抗药物。
3、止血药
降低血管壁脆性和通透性的止血药主要有酚磺乙胺、卡络柳钠、芦丁及维生素c等。
这些药物具有增加机体毛细血管对损伤的抵抗力,降低毛细管透性,减轻其脆性等作用,从而恢复维持和恢复毛细血管的正常作用。
抑制胃酸分泌药物奥美拉唑和西咪替丁等可减少胃酸分泌,减轻对消化道黏膜的损伤作用,减少消化道出血。
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